Liječenje artritisa: Što je na horizontu za liječenje osteoartritisa?

Liječenje artritisa: Što je na horizontu za liječenje osteoartritisa?

Osteoartritis je najčešći oblik artritisa, koji pogađa više od 30 milijuna Amerikanaca. To je bolest zglobne hijaline hrskavice koja prekriva krajeve dugih kostiju. Svrha hijalinske hrskavice je ublažiti i apsorbirati utjecaj izravne napetosti i sila smicanja koje se primjenjuju na zglob.

Osteoartritis primarno pogađa zglobove koji su pod velikim udarom, kao što su kukovi, koljena, donji dio leđa i vrat. Međutim, također može zahvatiti rame, gležanj, bazu palca i bazu nožnog palca.

Unatoč reumatološkom naglasku na novijim terapijama za bolesti kao što je reumatoidni artritis, relativno malo je učinjeno na liječenju osteoartritisa. To je šteta jer je osteoartritis (OA) značajan uzrok boli, smanjene pokretljivosti, smanjene produktivnosti i smanjene kvalitete života.

Postoji jaz između simptomatskih terapija koje se sastoje od mirovanja, fizikalne terapije, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), injekcija glukokortikoida ("kortizona") i dodataka viskoznosti sve dok pacijentu ne bude potrebna zamjena zgloba.

Raspravljat ću o nekim od "avangardnih" terapija koje se procjenjuju za liječenje OA.

Prvi tretman je korištenje matičnih stanica. Matične stanice su prazne stanice škriljevca, stanice koje se mogu nagovoriti da se diferenciraju u bilo koju vrstu stanice tkiva. Fokus je bio na korištenju odraslih mezenhimalnih matičnih stanica. Studije su pokazale da kada se te stanice uvedu u OA zglobove, one se ugrađuju u zglobnu hrskavicu zahvaćenog zgloba. Iako je većina istraživanja provedena na životinjskim modelima, bilo je malih studija i nekoliko anegdotskih izvješća koja upućuju na slične rezultate kod ljudi.

Druga vrsta liječenja koja je proučavana je uporaba lijekova protiv citokina. Neki smatraju da je OA sustavna bolest koja zahtijeva sustavnu terapiju.

Citokini, koji su proteinski glasnici, igraju ključnu ulogu u stvaranju i širenju upale. Citokin koji bi mogao igrati ulogu u kroničnoj upali vidljivoj kod OA je interleukin-1. Pokušaji da se blokiraju učinci ovog citokina istraživani su s mješovitim rezultatima. Kada se daje sustavno, učinak nije bio mnogo bolji od placeba. Kada se ubrizgava kao injekcija u zglob, postignuti su različiti rezultati.

Drugi materijal koji je proučavan je botulinum toksin (Botox). Čini se da ima pozitivne učinke na bol i upalu. Koristio se za OA koljena, kao i za plantarni fasciitis.

Druge terapije koje su proučavane uključuju plazmu bogatu trombocitima (PRP), faktor rasta sličan inzulinu i morfogene proteine ​​kostiju. Rezultati su kontroverzni.

Nadahnut Nathanom Weijem