Ízületi gyulladás kezelése: mi várható az osteoarthritis kezelésében?

Ízületi gyulladás kezelése: mi várható az osteoarthritis kezelésében?

Az osteoarthritis az ízületi gyulladás leggyakoribb formája, amely több mint 30 millió amerikait érint. Ez az ízületi hyalin porc betegsége, amely a hosszú csontok végeit borítja. A hialinporc célja, hogy tompítsa és elnyelje az ízületre ható közvetlen feszítő- és nyíróerők hatását.

Az osteoarthritis elsősorban a nagy hatású ízületeket érinti, mint például a csípő, a térd, a derék és a nyak. Ez azonban érintheti a vállat, a bokát, a hüvelykujj tövét és a nagylábujj tövét is.

Annak ellenére, hogy a reumatológia az olyan betegségek újabb terápiáira helyezi a hangsúlyt, mint a rheumatoid arthritis, viszonylag keveset tettek az osteoarthritis kezelésére. Ez sajnálatos, mivel az osteoarthritis (OA) a fájdalom, a mozgáskorlátozottság, a csökkent termelékenység és az életminőség jelentős oka.

Szakadék van a tüneti terápiák között, amelyek pihenésből, fizikoterápiából, fájdalomcsillapítókból, nem szteroid gyulladáscsökkentőkből (NSAID-ok), glükokortikoid („kortizon”) injekciókból és viszkozitás-kiegészítőkből állnak, amíg a beteg ízületi pótlást nem igényel.

Meg fogok tárgyalni néhány „avantgarde” terápiát, amelyet az OA kezelésére értékelnek.

Az első kezelés az őssejtek használata. Az őssejtek üres palasejtek, olyan sejtek, amelyek koaxiálással bármilyen típusú szövetsejtté differenciálódhatnak. A hangsúly a felnőttkori mesenchymális őssejtek felhasználásán volt. Tanulmányok kimutatták, hogy amikor ezeket a sejteket az OA ízületekbe juttatják, beépülnek az érintett ízület ízületi porcába. Míg a legtöbb kutatást állatmodelleken mutatták be, voltak kisebb tanulmányok és számos anekdotikus jelentés, amelyek hasonló eredményeket sugallnak emberekben.

A második vizsgált kezeléstípus az anticitokin gyógyszerek alkalmazása. Egyesek úgy vélik, hogy az OA szisztémás betegség, amely szisztémás terápiát igényel.

A citokinek, amelyek fehérje hírvivői, döntő szerepet játszanak a gyulladás kialakulásában és terjedésében. Az interleukin-1 egy citokin, amely szerepet játszhat az OA-ban észlelt krónikus gyulladásban. A citokin hatásainak blokkolására tett kísérleteket vegyes eredménnyel tanulmányozták. Szisztémás adagolás esetén a teljesítmény nem volt sokkal jobb, mint a placebó. Az ízületbe adott injekció formájában vegyes eredményeket értek el.

Egy másik vizsgált anyag a botulinum toxin (Botox). Úgy tűnik, hogy pozitív hatással van a fájdalomra és a gyulladásra. Térd OA-ra, valamint plantáris fasciitisre is alkalmazták.

További tanulmányozott terápiák közé tartozik a vérlemezkében gazdag plazma (PRP), az inzulinszerű növekedési faktor és a csontmorfogén fehérje. Az eredmények ellentmondásosak.

Nathan Wei ihlette