Artrito gydymas: kas yra osteoartrito gydymo horizonte?

Artrito gydymas: kas yra osteoartrito gydymo horizonte?

Osteoartritas yra labiausiai paplitusi artrito forma, kuria serga daugiau nei 30 milijonų amerikiečių. Tai sąnarių hialininės kremzlės, dengiančios ilgųjų kaulų galus, liga. Hialininės kremzlės paskirtis – sušvelninti ir sugerti sąnaryje veikiančių tiesioginių tempimo ir šlyties jėgų poveikį.

Osteoartritas pirmiausia pažeidžia stipriai veikiančius sąnarius, tokius kaip klubai, keliai, apatinė nugaros dalis ir kaklas. Tačiau tai taip pat gali apimti petį, kulkšnį, nykščio pagrindą ir didžiojo piršto pagrindą.

Nepaisant to, kad reumatologai akcentuoja naujesnius ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, gydymo būdus, palyginti mažai padaryta osteoartrito gydymui. Tai gaila, nes osteoartritas (OA) yra svarbi skausmo, judrumo, produktyvumo ir gyvenimo kokybės sumažėjimo priežastis.

Yra atotrūkis tarp simptominio gydymo, kurį sudaro poilsis, fizinė terapija, analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), gliukokortikoidų ("kortizono") injekcijos ir klampumo papildai, kol pacientui prireiks sąnario pakeitimo.

Aptarsiu kai kuriuos „avangardinius“ gydymo būdus, kurie vertinami gydant OA.

Pirmasis gydymas yra kamieninių ląstelių naudojimas. Kamieninės ląstelės yra tuščios skalūnų ląstelės, kurios gali būti įtikinamos diferencijuoti į bet kokio tipo audinių ląsteles. Dėmesys buvo skirtas suaugusiųjų mezenchiminių kamieninių ląstelių naudojimui. Tyrimai parodė, kad kai šios ląstelės patenka į OA sąnarius, jos yra įtrauktos į pažeisto sąnario sąnarinę kremzlę. Nors dauguma tyrimų buvo atlikti su gyvūnų modeliais, buvo atlikti nedideli tyrimai ir keletas anekdotinių pranešimų, rodančių panašius rezultatus žmonėms.

Antrasis ištirtas gydymo būdas yra anticitokinų vaistų vartojimas. Kai kurie mano, kad OA yra sisteminė liga, kuriai reikalingas sisteminis gydymas.

Citokinai, kurie yra baltymų pasiuntiniai, atlieka lemiamą vaidmenį formuojant ir plintant uždegimui. Citokinas, kuris gali turėti įtakos lėtiniam uždegimui, pastebėtam sergant OA, yra interleukinas-1. Bandymai blokuoti šio citokino poveikį buvo tiriami įvairiais rezultatais. Sistemiškai vartojant, efektyvumas nebuvo daug geresnis nei placebo. Sušvirkštus į sąnarį, buvo pasiekta įvairių rezultatų.

Kita ištirta medžiaga yra botulino toksinas (Botox). Atrodo, kad jis turi teigiamą poveikį skausmui ir uždegimui. Jis buvo naudojamas kelio OA ir padų fascitui gydyti.

Kiti ištirti gydymo būdai apima trombocitais turtingą plazmą (PRP), į insuliną panašų augimo faktorių ir kaulų morfogeninį baltymą. Rezultatai yra prieštaringi.

Įkvėptas Nathan Wei