Artrīta ārstēšana: kāda ir osteoartrīta ārstēšanas iespēja?

Artrīta ārstēšana: kāda ir osteoartrīta ārstēšanas iespēja?

Osteoartrīts ir visizplatītākā artrīta forma, kas skar vairāk nekā 30 miljonus amerikāņu. Tā ir locītavu hialīna skrimšļa slimība, kas pārklāj garo kaulu galus. Hialīna skrimšļa mērķis ir amortizēt un absorbēt gan tiešās spriedzes, gan bīdes spēku ietekmi uz locītavu.

Osteoartrīts galvenokārt skar smagas locītavas, piemēram, gūžas, ceļus, muguras lejasdaļu un kaklu. Tomēr tas var ietvert arī plecu, potīti, īkšķa pamatni un lielā pirksta pamatni.

Neskatoties uz to, ka reimatoloģija liek uzsvaru uz jaunākām terapijām tādu slimību ārstēšanai kā reimatoīdais artrīts, osteoartrīta ārstēšanā ir paveikts salīdzinoši maz. Tas ir žēl, jo osteoartrīts (OA) ir nozīmīgs sāpju, samazinātas mobilitātes, samazinātas produktivitātes un dzīves kvalitātes cēlonis.

Pastāv atšķirība starp simptomātiskām terapijām, kas sastāv no atpūtas, fizikālās terapijas, pretsāpju līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), glikokortikoīdu (“kortizona”) injekcijām un viskozitātes piedevām, līdz pacientam nepieciešama locītavas nomaiņa.

Es apspriedīšu dažas no “avangarda” terapijām, kas tiek novērtētas OA ārstēšanai.

Pirmā ārstēšana ir cilmes šūnu izmantošana. Cilmes šūnas ir tukšas šīfera šūnas, šūnas, kuras var pierunāt, lai diferencētu jebkura veida audu šūnās. Galvenā uzmanība tika pievērsta pieaugušo mezenhimālo cilmes šūnu izmantošanai. Pētījumi liecina, ka, ievadot šīs šūnas OA locītavās, tās tiek iekļautas skartās locītavas locītavu skrimšļos. Lai gan lielākā daļa pētījumu ir pierādīti ar dzīvnieku modeļiem, ir bijuši nelieli pētījumi un vairāki anekdotiski ziņojumi, kas liecina par līdzīgiem rezultātiem cilvēkiem.

Otrs pētītais ārstēšanas veids ir pretcitokīnu medikamentu lietošana. Daži uzskata, ka OA ir sistēmiska slimība, kurai nepieciešama sistēmiska terapija.

Citokīniem, kas ir olbaltumvielu ziņotāji, ir izšķiroša nozīme iekaisuma veidošanā un izplatīšanā. Citokīns, kam var būt nozīme hroniskā iekaisumā, kas novērots OA, ir interleikīns-1. Mēģinājumi bloķēt šī citokīna iedarbību ir pētīti ar dažādiem rezultātiem. Lietojot sistēmiski, veiktspēja nebija daudz labāka par placebo. Injicējot locītavā injekcijas veidā, ir sasniegti dažādi rezultāti.

Vēl viens pētīts materiāls ir botulīna toksīns (Botox). Šķiet, ka tam ir pozitīva ietekme uz sāpēm un iekaisumu. To lieto ceļgala OA, kā arī plantāra fascīta ārstēšanai.

Citas pētītās terapijas ietver ar trombocītiem bagātinātu plazmu (PRP), insulīnam līdzīgu augšanas faktoru un kaulu morfogēno proteīnu. Rezultāti ir pretrunīgi.

Iedvesmojoties no Neitana Veja