Tratamentul artritei: ce este la orizont pentru tratamentul osteoartritei?

Tratamentul artritei: ce este la orizont pentru tratamentul osteoartritei?

Osteoartrita este cea mai comună formă de artrită, afectând peste 30 de milioane de americani. Este o boală a cartilajului hialin articular care acoperă capetele oaselor lungi. Scopul cartilajului hialin este de a amortiza și absorbi impactul atât al tensiunii directe, cât și al forțelor de forfecare aplicate articulației.

Osteoartrita afectează în primul rând articulațiile cu impact puternic, cum ar fi șoldurile, genunchii, spatele și gâtul. Cu toate acestea, poate implica și umărul, glezna, baza degetului mare și baza degetului mare.

În ciuda accentului pus de reumatologie pe terapiile mai noi pentru boli precum artrita reumatoidă, s-a făcut relativ puțin pentru a aborda osteoartrita. Acest lucru este regretabil, deoarece osteoartrita (OA) este o cauză semnificativă de durere, mobilitate redusă, productivitate redusă și calitate redusă a vieții.

Există un decalaj între terapiile simptomatice care constau în repaus, kinetoterapie, analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), injecții cu glucocorticoizi („cortizon”) și suplimente de vâscozitate până când pacientul necesită înlocuirea articulațiilor.

Voi discuta unele dintre terapiile „avangardiste” evaluate pentru tratamentul OA.

Primul tratament este utilizarea celulelor stem. Celulele stem sunt celule de ardezie goale, celule care pot fi convinse să se diferențieze în orice tip de celulă de țesut. Accentul a fost pus pe utilizarea celulelor stem mezenchimale adulte. Studiile au arătat că atunci când aceste celule sunt introduse în articulațiile OA, ele sunt încorporate în cartilajul articular al articulației afectate. Deși majoritatea cercetărilor au fost demonstrate pe modele animale, au existat studii mici și mai multe rapoarte anecdotice care sugerează rezultate similare la oameni.

Al doilea tip de tratament care a fost studiat este utilizarea medicamentelor anti-citokine. Unii cred că OA este o boală sistemică care necesită terapii sistemice.

Citokinele, care sunt mesageri de proteine, joacă un rol crucial în generarea și răspândirea inflamației. O citokină care poate juca un rol în inflamația cronică observată în OA este interleukina-1. Încercările de a bloca efectele acestei citokine au fost investigate cu rezultate mixte. Când a fost administrată sistemic, performanța nu a fost cu mult mai bună decât placebo. Când este injectat ca injecție într-o articulație, s-au obținut rezultate mixte.

Un alt material care a fost studiat este toxina botulinica (Botox). Se pare că are efecte pozitive asupra durerii și inflamației. A fost folosit pentru OA a genunchiului, precum și pentru fasciita plantară.

Alte terapii care au fost studiate includ plasma bogată în trombocite (PRP), factorul de creștere asemănător insulinei și proteina morfogene a osului. Rezultatele sunt controversate.

Inspirat de Nathan Wei