Liečba artritídy: Čo je na obzore liečby osteoartritídy?

Liečba artritídy: Čo je na obzore liečby osteoartritídy?

Osteoartritída je najbežnejšou formou artritídy, ktorá postihuje viac ako 30 miliónov Američanov. Ide o ochorenie kĺbovej hyalínovej chrupavky, ktorá pokrýva konce dlhých kostí. Účelom hyalínovej chrupavky je tlmiť a absorbovať vplyv priamych ťahových a šmykových síl pôsobiacich na kĺb.

Osteoartritída postihuje predovšetkým kĺby s vysokým nárazom, ako sú bedrá, kolená, kríže a krk. Môže však zahŕňať aj rameno, členok, základňu palca a základňu palca na nohe.

Napriek tomu, že reumatológia kladie dôraz na novšie terapie chorôb, ako je reumatoidná artritída, na riešenie osteoartritídy sa urobilo relatívne málo. To je nešťastné, pretože osteoartritída (OA) je významnou príčinou bolesti, zníženej pohyblivosti, zníženej produktivity a zníženej kvality života.

Existuje medzera medzi symptomatickými terapiami, ktoré pozostávajú z odpočinku, fyzikálnej terapie, analgetík, nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), injekcií glukokortikoidov („kortizón“) a doplnkov na úpravu viskozity, kým pacient nevyžaduje náhradu kĺbu.

Budem diskutovať o niektorých „avantgardných“ terapiách, ktoré sa hodnotia pri liečbe OA.

Prvou liečbou je použitie kmeňových buniek. Kmeňové bunky sú prázdne bridlicové bunky, bunky, ktoré sa dajú prehovoriť, aby sa diferencovali na akýkoľvek typ tkanivovej bunky. Dôraz sa kládol na použitie dospelých mezenchymálnych kmeňových buniek. Štúdie ukázali, že keď sa tieto bunky zavedú do kĺbov OA, začlenia sa do kĺbovej chrupavky postihnutého kĺbu. Zatiaľ čo väčšina výskumov bola preukázaná na zvieracích modeloch, existujú malé štúdie a niekoľko neoficiálnych správ, ktoré naznačujú podobné výsledky u ľudí.

Druhý typ liečby, ktorý bol študovaný, je použitie anticytokínových liekov. Niektorí veria, že OA je systémové ochorenie, ktoré si vyžaduje systémové terapie.

Cytokíny, ktoré sú proteínovými posly, hrajú kľúčovú úlohu pri vytváraní a šírení zápalu. Cytokín, ktorý môže hrať úlohu pri chronickom zápale pozorovanom pri OA, je interleukín-1. Pokusy blokovať účinky tohto cytokínu boli skúmané so zmiešanými výsledkami. Pri systémovom podávaní nebol výkon oveľa lepší ako placebo. Pri injekcii ako injekcia do kĺbu sa dosiahli zmiešané výsledky.

Ďalším materiálom, ktorý bol študovaný, je botulotoxín (Botox). Zdá sa, že má pozitívne účinky na bolesť a zápal. Používa sa na OA kolena, ako aj na plantárnu fasciitídu.

Ďalšie terapie, ktoré boli študované, zahŕňajú plazmu bohatú na krvné doštičky (PRP), inzulínu podobný rastový faktor a kostný morfogénny proteín. Výsledky sú kontroverzné.

Inšpirované Nathanom Weiom