Gigtbehandling: Hvordan gigt udvikler sig

Gigtbehandling: Hvordan gigt udvikler sig

Gigt er en af ​​de mest almindelige former for gigt, der påvirker omkring 8 millioner amerikanere, og er den mest almindelige inflammatoriske gigt hos mænd efter 40 år.

Hvordan udvikler det sig?

Gigt er en stofskiftesygdom. Under normale forhold afbalanceres produktionen af ​​urinsyre (UA), som kommer fra nedbrydningen af ​​puriner i mange fødevarer, ved at fjerne UA. Mennesker med gigt har meget mere UA i deres system. Dette skyldes enten manglende evne til at udskille UA gennem nyrerne eller overproduktion af UA eller begge dele. I virkeligheden skyldes 90 procent af gigten manglende evne til at udskille UA gennem nyrerne snarere end overproduktion.

Når UA-niveauer overstiger en vis tærskel, begynder mononatriumuratkrystaller at aflejre sig i led og andre områder. Krystalaflejringer kan påvirkes af andre faktorer end blot niveauet af urinsyre i systemet. Disse faktorer omfatter dehydrering, mængden af ​​syre og temperatur.

For eksempel falder opløseligheden (evnen til at forblive opløst) af urinsyre, når temperaturen falder. Dette er en af ​​forklaringerne på, at der opstår gigtangreb i fødderne.

Gigtangreb kan forekomme, når der er udsving i den systemiske UA-pulje forårsaget af temperaturfald, indtagelse af fødevarer med højt indhold af puriner, påbegyndelse af behandling for at sænke urinsyre eller dehydrering.

Når mononatriumurat (MSU) krystaller ophobes i leddene, udløser de akut betændelse, hvilket fører til tiltrækning af hvide blodlegemer til området, frigivelse af pro-inflammatoriske kemikalier og i sidste ende udvikling af et akut tilfælde af gigt.

Gigtanfald er karakteriseret ved hævelse, varme, rødme og stærke smerter.

Selvom det akutte anfald kan behandles med lindring af symptomer, er MSU-krystaller stadig til stede i leddet og forårsager mild betændelse. Mikroskopisk analyse af ledvæv i den interkritiske periode har vist tilstedeværelsen af ​​store aflejringer af inflammatorisk materiale og MSU-krystaller.

Over tid og efterhånden som gigten skrider frem, forårsager mononatriumuratkrystaller og den tilhørende betændelse betydelig skade på led og indre organer såsom nyrerne. Det typiske fund på røntgenbilledet er imponerende erosioner med led.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er tiden mellem akutte anfald - kaldet den interkritiske periode - ikke længere en smertefri periode. Patienten vil snart gå ind i fasen med kronisk gigt, hvor led ødelæggelse og betydelig nyreskade vil opstå.

Inspireret af Nathan Wei