Rodilleras descargadoras para artritis: bisagra simple versus bisagra doble

Rodilleras descargadoras para artritis: bisagra simple versus bisagra doble

Según USA Today, el número de cirugías de reemplazo de rodilla ha aumentado significativamente en los últimos 20 años, lo que le ha costado a nuestro gobierno más de 5 mil millones de dólares. Esta cantidad seguirá aumentando a medida que la generación del baby boom siga envejeciendo. Se están utilizando nuevas tecnologías para reducir la necesidad de reemplazos de rodilla.

Los tratamientos con células madre, los reemplazos parciales de rodilla, la artrosuperficie y los implantes HemiCap son sólo algunos de los nuevos tratamientos que se utilizan como alternativas al procedimiento de destrucción de articulaciones llamado rodilla total.

Otro tratamiento conservador existente es el uso de la artritis o rodillera “descargadora”. Estos aparatos ortopédicos rígidos se han utilizado durante más de una década y están diseñados para reducir el contacto "hueso a hueso" entre el fémur y la tibia. Estos aparatos ortopédicos para la artritis son limitados porque solo se pueden usar en una sola pieza. Si ambos compartimentos de la rodilla (medial y lateral) tienen artritis severa con falta de cartílago y líquido sinovial, los aparatos ortopédicos tipo descargador no serán efectivos. En los casos de pacientes con osteoartritis unicompartimental medial o lateral, estos tipos de rodilleras pueden tener un impacto significativo en la actividad del paciente al reducir el dolor y la hinchazón asociados con la artritis de la rodilla y extender la esperanza de vida de la rodilla hasta que se puedan aplicar estas nuevas tecnologías.

La mayoría de las rodilleras de descarga funcionan de dos maneras y utilizan el mismo efecto básico para aliviar la tensión en uno de los dos compartimentos de la articulación de la rodilla. Cuando se afecta el compartimento medial o interno de la rodilla, se puede observar deformidad radiográfica o flexión de la articulación de la rodilla en las radiografías y, si es grave, clínicamente cuando el paciente está de pie.

Asimismo, si se afecta el compartimento lateral o externo se desarrolla una deformidad en valgo o rodilla. Algunos aparatos ortopédicos, como Breg Fusion y X2K OA Knee Brace, aplican presión directamente a la articulación de la rodilla para corregir la deformidad en varo o valgo y "enderezar la rodilla". Esto tiene el efecto de reducir la presión sobre el compartimento de la rodilla afectado y distribuir el peso entre la órtesis y el otro compartimento.

Los aparatos ortopédicos como el DonJoy Nano o el OA Ajustador doblan el muslo y la pierna hasta dejarlos en posición recta en lugar de ejercer presión directa sobre la articulación de la rodilla. Este tipo de rodillera de descarga funciona bien para pacientes con artritis severa y dolor y presión palpables en la articulación de la rodilla. Para la artritis grave con pacientes con dolor intenso, los resultados pueden ser muy instantáneos.

En los últimos años han aparecido en el mercado aparatos ortopédicos articulados para la artritis con la ventaja de ser más ligeros y cómodos de llevar.

¿Cómo elige un médico o un paciente entre un aparato ortopédico para artritis de una o dos articulaciones? ¿Y cómo se elige entre corrección directa de rodilla o corrección de muslo/pierna?

La elección realmente depende del paciente y de ciertos factores que anularían algunas de sus decisiones. Por lo general, las personas más jóvenes se benefician de los aparatos ortopédicos dobles, ya que brindan estabilidad adicional a la rodilla para proteger el menisco, los ligamentos colaterales y el LCA/LCP.

Los atletas activos y las personas que participan en deportes de contacto y de mayor impacto tienen beneficios adicionales al usar un aparato ortopédico de doble bisagra. Las personas mayores o aquellas con estilos de vida más sedentarios pueden beneficiarse más de los aparatos ortopédicos de una sola bisagra debido a la mayor comodidad y ajuste de estos dispositivos.

Los pacientes con hinchazón grave de la rodilla o rodillas que no se ajustan a las medidas estándar disponibles pueden beneficiarse de aparatos ortopédicos de una sola bisagra para proporcionar un mejor ajuste y una menor restricción de la hinchazón de la rodilla. Los modelos más nuevos están diseñados para mujeres y están dirigidos a una pelvis más ancha y un ángulo Q aumentado.

A la hora de elegir una rodillera, siempre es mejor consultar a su médico tratante, terapeuta o médico. Puede utilizar los hallazgos clínicos y radiológicos para determinar qué rodillera de descarga es mejor para su situación.

Si se conecta a Internet y compra una rodillera para la artritis sin conocer su afección, su situación podría empeorar significativamente y ser cada vez más dolorosa. Siempre se recomienda que al comprar una rodillera para la artritis en línea, elija una empresa que tenga experiencia con dichos productos médicos y pueda guiarlo a usted y a su médico en la dirección correcta.

Inspirado por el Dr. Kenneth Shapiro