Kaasaegne ja mõistlik lähenemine reumatoidartriidi ravile

Kaasaegne ja mõistlik lähenemine reumatoidartriidi ravile

Reumatoidartriit on artriidi kõige levinum põletikuline vorm. See mõjutab umbes 2,1 miljonit ameeriklast. Siin on ravimeetod, mida kasutame Marylandi artriidi ja osteoporoosi keskuses.

o Pane diagnoos:

See tähendab kuulamist: me esitame selliseid küsimusi nagu: kui palju jäikust teil hommikul on? Kui kaua see aega võtab? Kui kaua teil sümptomid on olnud? Kui väsinud sa oled? Kas teil on valulikud liigesed? Kas liigesed on paistes? Kas perekonnas on esinenud reumatoidartriiti?

See tähendab, et vaatate: kas liigesed on tursed? Millised liigesed? Kas muster on sümmeetriline (üks pool näeb välja nagu teine)? Kas liigeste punetus on? Kas on muid seotud sümptomeid, nagu silmade ja suu kuivus (mis võib viidata Sjögreni sündroomile, mis on sageli reumatoidartriidiga seotud seisund)?

See tähendab, et saate vastavad testid:

Vereanalüüsid: Reumatoidfaktor, tuumavastane antikeha, anti-CCP, erütrotsüütide settimise kiirus (sedraat), C-reaktiivne valk, täielik vereanalüüs, verekeemia, kilpnäärme funktsioon, uriinianalüüs.

Pildistamine: magnetresonantstomograafia (MRI) või ultraheli põletike ja erosioonide (kahjustuste) varaseks avastamiseks. Liigeste kahjustus tekib kuue kuu jooksul pärast nende tekkimist!

o Alustage agressiivset ravi:

Reumatoidartriit on immuunsüsteemi iseenesliku düsfunktsiooni tagajärg, mis põhjustab kahjulike keemiliste sõnumitoojate, tsütokiinide ja kemokiinide ületootmist. Need kahjulikud sõnumitoojad põhjustavad hävitavate ensüümide liigset moodustumist. Nende erinevate ensüümide põhjustatud kahjustused mõjutavad paljusid organsüsteeme, nagu liigesed, kopsud, silmad ja süda. Lisaks põhjustab krooniline põletik täiendavaid tüsistusi, nagu kiirenenud ateroskleroos (arterite kõvenemine), mis põhjustab varajase südameinfarkti ja insuldi. Teine võimalik tüsistus on lümfoomi (lümfisüsteemi vähi) areng.

Reumatoidartriidi diagnoosi peetakse seetõttu hädaolukorraks ja seda tuleb sellisena käsitleda. See viitab haigust modifitseerivatele reumavastastele ravimitele (DMARDS). Need ravimid aeglustavad haiguse progresseerumist. Kõige sagedamini kasutame metotreksaati. Sümptomite leevendamiseks lisame ka väikeses annuses prednisooni või võib-olla mittesteroidset põletikuvastast ravimit (NSAID).

Kui patsiendi seisund ei parane kuu kuni kuue nädala jooksul, lisame bioloogilise ravimi. Nende ravimite eesmärk on viia haigus remissiooni. Valitud ravim on TNF-i vastane ravim, nagu adalimumab (Humira), etanertsept (Enbrel) või infliksimab (Remicade).

Kui patsient ei allu ühele neist ravimitest 2-3 kuu jooksul, läheme üle teisele TNF-i vastasele ravimile.

Kui patsient ei allu optimaalselt kahele erinevale TNF-vastasele ravimile 2-3 kuu jooksul, liigume üle teise valiku bioloogilisele ravile. Saadaval on kaks. Esmalt proovime ühte ja kui patsient ei reageeri, liigume edasi teise juurde.

Üks võimalus on rituksimab (Rituxan), ravim, mis on suunatud B-rakkudele. Teine võimalus on abatatsept (Orencia), ravim, mis on suunatud T-rakkudele.

Mõnikord on vajalik korrapärane kortikosteroidide süstimine liigesesse.

Kõigi nende ravimite kasutamise ajal soovitame ka piisavat puhkust ja regulaarset treeningut, kui patsient tunneb end paremini. Liigeste kaitsmine on sama oluline kui õige toitumine. Soovitatav on õige toitumine ja kaalujälgimine. Antioksüdantide lisamine on väärtuslik.

Abi võib olla ka valu leevendamisest selliste meetoditega nagu nõelravi, füsioteraapia, massaaž ja madala tasemega (külm) laser.

Paljudel juhtudel toimivad koos ülalnimetatutega hästi ka põletikuvastased ravimtaimed ja homöopaatilised ravimid.

Sageli soovitatakse ka täiendavaid ravimeetodeid, nagu hüpnoos, juhitud visualiseerimine, meditatsioon ja palve.

Reumatoloogid tahavad teha rohkem kui reumatoidartriidi kontrolli all hoidmine. Tahame selle täielikku remissiooni saada. Tänapäeval on see õnneks võimalik.

Nathan Wei inspireeritud