يؤثر إصبع الزناد بشكل شائع على المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني

يؤثر إصبع الزناد بشكل شائع على المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني

تعد الأصابع المحظورة، والمعروفة أيضًا باسم الأصابع الزنادية، أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري مقارنة بعامة السكان. وأظهرت دراسة من جامعة لوند في السويد أن خطر الإصابة بالمرض يزداد مع ارتفاع نسبة السكر في الدم. ونشرت الدراسة في مجلة رعاية مرضى السكري.

الإصبع الزنادي يعني أن إصبعًا واحدًا أو أكثر، غالبًا ما يكون البنصر أو الإبهام، يصبح في وضع منحني مما يجعل من الصعب تقويمه. ويرجع ذلك إلى سماكة الأوتار التي تثني الإصبع وغمد النسيج الضام الخاص بها، مما يؤدي إلى تثبيت الإصبع في وضع منحني باتجاه راحة اليد. وهي حالة مؤلمة يمكن علاجها في كثير من الأحيان بحقن الكورتيزون، ولكنها تتطلب في بعض الأحيان عملية جراحية.

في عيادة جراحة اليد، لاحظنا منذ فترة طويلة أن الأشخاص المصابين بداء السكري، من النوع الأول والنوع الثاني، غالبًا ما يتأثرون بإصبع السبابة. أكثر من 20 بالمائة ممن يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية لهذه الحالة هم مرضى مصابون أو سيصابون بمرض السكري.

ماتياس ريدبيرغ، طالب دكتوراه في جامعة لوند، طبيب مساعد في مستشفى جامعة سكونة والمؤلف الأول للدراسة

للتحقق مما إذا كان ارتفاع نسبة السكر في الدم (خلل تنظيم نسبة السكر في الدم) يزيد من خطر الإصابة بإصبع السبابة، قام الباحثون بفحص سجلين: قاعدة البيانات الصحية لمنطقة سكين، والتي تحتوي على جميع التشخيصات، والسجل الوطني السويدي لمرض السكري. يتأثر ما بين 1 و1.5% من السكان بإصبع السبابة، ولكن يتم التشخيص لدى 10 إلى 15% من مرضى السكري، وتكون هذه الظاهرة أكثر شيوعًا في المجموعة المصابة بداء السكري من النوع الأول.

وتؤكد الدراسة المنشورة حديثا أن مستويات السكر في الدم هي عامل حاسم في زيادة خطر الإصابة بمرض السبابة. يزيد ارتفاع نسبة السكر في الدم من خطر الإصابة بمرض السبابة لدى كل من الرجال والنساء في مجموعات مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني. يتم قياس نسبة السكر في الدم بـ HbA1C، المعروف أيضًا باسم نسبة السكر في الدم على المدى الطويل، ويكون أقل من 48 عند تنظيمه. كانت مجموعة الرجال الذين يعانون من سوء تنظيم نسبة السكر في الدم (HbA1C> 64) أكثر عرضة للتأثر بما يصل إلى خمس مرات من الرجال الذين يعانون من سكر الدم المنظم جيدًا (HbA1 <48).

يقول ماتياس ريدبيرج: "ومع ذلك، لا يمكننا أن نقول على وجه اليقين ما إذا كانت إحدى المجموعات تستخدم الرعاية الطبية أكثر من غيرها، مما قد يكون عاملاً يؤثر على النتائج".

الآلية أو الآليات الكامنة وراء زيادة المخاطر غير معروفة، ولكن هناك نظريات مفادها أن ارتفاع نسبة السكر في الدم يجعل الأوتار المثنية وأغماد الأنسجة الضامة أكثر سمكًا، مما يؤدي إلى قفلها بسهولة أكبر. وكان من المعروف سابقًا أن الأشخاص الذين يعانون من عدم تنظيم نسبة السكر في الدم كانوا أكثر عرضة لضغط الأعصاب في أيديهم.

"من المهم رفع مستوى الوعي بمضاعفات مرض السكري وتطورها من أجل اكتشافها مبكرا، مما يسمح بعلاج أسرع وبالتالي نتيجة أفضل. بالإضافة إلى ضغط الأعصاب والإصبع الزنادية، قد يكون هناك أيضا اتصال مع." سماكة النسيج الضام في راحة اليد (تقلص دوبويترين)، وضعف حركة المفاصل وخطر الإصابة بالتهاب المفاصل في قاعدة الإبهام. ومن المرجح أن تكون الآليات الكامنة وراء هذه المضاعفات مختلفة في مرض السكري. نتائج هذه الدراسة مثيرة للاهتمام، "يمكننا أن نبين أن خلل تنظيم نسبة السكر في الدم يرتبط بتطور إصبع السبابة"، كما يقول لارس بي داهلين، الأستاذ في جامعة لوند واستشاري جراحة اليد في مستشفى جامعة سكين.

ستكون الخطوة التالية في البحث هي معرفة مدى فعالية الجراحة لدى مرضى السكري المتأثرين بإصبع السبابة.

"من خلال تجربتنا في العيادة، تسير العملية بشكل جيد وهناك القليل من المضاعفات، ولكن الأمر يستغرق وقتًا أطول قليلاً بالنسبة للمرضى المصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني لاستعادة الحركة والوظيفة الكاملة. نريد التحقيق في هذه الفرضية بشكل أكبر. فكرة أخرى مثيرة للاهتمام." الهدف هو معرفة ما إذا كانت إصبع السبابة يمكن أن تكون إشارة تحذيرية لمرض السكري من النوع الثاني. ويخلص ماتياس ريدبيرج إلى أنه "ليس كل الأشخاص المتأثرين بإصبع السبابة يعانون من مرض السكري، ولكن سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما إذا كان بإمكاننا، باستخدام السجلات الحديثة، تحديد أولئك الذين هم في منطقة خطر الإصابة بمرض السكري".

مصدر:

جامعة لوند

مرجع:

ريدبيرج، M.، وآخرون. (2022) ترتبط مستويات HbA1c المرتفعة بتطور إصبع الزناد في مرض السكري من النوع 1 والنوع 2: دراسة قائمة على المراقبة من السويد. علاج مرض السكري. doi.org/10.2337/dc22-0829.

.