Triggerfinger rammer oftest patienter med type 1 og type 2 diabetes

Triggerfinger rammer oftest patienter med type 1 og type 2 diabetes

Blokkede fingre, også kendt som triggerfingre, er mere almindelige hos diabetikere end hos den almindelige befolkning. En undersøgelse fra Lunds Universitet i Sverige viser, at risikoen for at blive ramt stiger ved forhøjet blodsukker. Undersøgelsen blev offentliggjort i Diabetes Care.

Triggerfinger betyder, at en eller flere fingre, ofte ringfingeren eller tommelfingeren, kommer i en bøjet stilling, der gør den svær at rette ud. Dette skyldes fortykkelsen af ​​de sener, der bøjer fingeren og deres bindevævsskede, hvilket resulterer i, at fingeren fikseres i bøjet stilling mod håndfladen. Det er en smertefuld tilstand, som ofte kan behandles med kortisoninjektioner, men som nogle gange kræver operation.

I håndkirurgisk klinik har vi længe bemærket, at personer med diabetes, både type 1 og type 2, oftere rammes af pegefingeren. Over 20 procent af dem, der skal opereres for denne tilstand, er patienter, der har eller vil udvikle diabetes.

Mattias Rydberg, doktorand ved Lunds Universitet, assistentlæge ved Skånes Universitetshospital og førsteforfatter til undersøgelsen

For at undersøge, om forhøjet blodsukker (blodsukkerdysregulering) øger risikoen for pegefinger, har forskerne undersøgt to registre: Skåne Regions Sundhedsdatabase, som indeholder alle diagnoser, og det svenske nationale diabetesregister. Mellem 1 og 1,5 procent af befolkningen er ramt af pegefinger, men diagnosen stilles hos 10 til 15 procent af diabetikere, og fænomenet er mest almindeligt i gruppen med type 1-diabetes.

Den nyligt offentliggjorte undersøgelse bekræfter, at blodsukkerniveauet er en afgørende faktor for en øget risiko for pegefingersygdom. Højt blodsukker øgede risikoen for at udvikle pegefingersygdom hos både mænd og kvinder i type 1 diabetes og type 2 diabetes grupper. Blodsukker måles i HbA1C, også kendt som langtidsblodsukker, og er under 48, når det reguleres. Gruppen af ​​mænd med det dårligst regulerede blodsukker (HbA1C > 64) havde op til fem gange større risiko for at blive påvirket end mænd med velreguleret (HbA1 < 48) blodsukker.

"Vi kan dog ikke med sikkerhed sige, om en af ​​grupperne bruger lægehjælp oftere end andre, hvilket kan være en faktor, der har indflydelse på resultaterne," siger Mattias Rydberg.

Mekanismen eller mekanismerne bag den øgede risiko er ukendte, men der er teorier om, at højt blodsukker gør både bøjesenerne og deres bindevævsskeder tykkere, hvilket får dem til at låse lettere. Det var tidligere kendt, at personer med ureguleret blodsukker var mere modtagelige for klemte nerver i hænderne.

"Det er vigtigt at skabe opmærksomhed omkring diabeteskomplikationer og deres udvikling for at kunne opdage dem tidligt, hvilket giver mulighed for hurtigere behandling og dermed et bedre resultat. Udover nervekompression og triggerfinger kan der også være en sammenhæng med." Fortykkelse af bindevævet i håndfladen (Dupuytrens kontraktur), svækkelse af ledbevægelser og risiko for gigt i bunden af ​​tommelfingeren. Mekanismerne bag disse komplikationer er sandsynligvis forskellige ved diabetes. Resultaterne af denne undersøgelse er interessante, "Vi kan vise, at blodsukkerdysregulering er relateret til udviklingen af ​​pegefingeren," siger Lars B. Dahlin, professor ved Lunds Universitet og overlæge i håndkirurgi ved Skånes Universitetshospital.

Næste skridt i forskningen bliver at finde ud af, hvor effektiv operationen er hos patienter med diabetes, der er ramt af en pegefinger.

"Efter vores erfaring i klinikken går operationen godt, og der er få komplikationer, men det tager lidt længere tid for patienter med type 1- og type 2-diabetes at genvinde fuld bevægelighed og funktion. Vi ønsker at undersøge denne hypotese nærmere. En anden interessant idé." Formålet er at finde ud af, om pegefingeren kan være et advarselssignal for type 2-diabetes. "Det er langt fra alle mennesker, der er ramt af en pegefinger, der lider af diabetes, men det ville være interessant at se, om vi ved hjælp af moderne registre kan identificere dem, der er i risikozonen for at udvikle diabetes," slutter Mattias Rydberg.

Kilde:

Lunds Universitet

Reference:

Rydberg, M., et al. (2022) Høje HbA1c-niveauer er forbundet med triggerfingerudvikling i type 1- og type 2-diabetes: Et observationsregister-baseret studie fra Sverige. Diabetes behandling. doi.org/10.2337/dc22-0829.

.