Το δάκτυλο της σκανδάλης επηρεάζει συχνότερα ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2

Το δάκτυλο της σκανδάλης επηρεάζει συχνότερα ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2

Τα μπλοκαρισμένα δάχτυλα, γνωστά και ως δάκτυλα σκανδάλης, είναι πιο συχνά στους διαβητικούς παρά στον γενικό πληθυσμό. Μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο Lund στη Σουηδία δείχνει ότι ο κίνδυνος να επηρεαστείτε αυξάνεται με το υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Diabetes Care.

Το δάκτυλο της σκανδάλης σημαίνει ότι ένα ή περισσότερα δάχτυλα, συχνά ο παράμεσος ή ο αντίχειρας, έρχονται σε μια λυγισμένη θέση που καθιστά δύσκολο το ίσιωμα. Αυτό οφείλεται στην πάχυνση των τενόντων που κάμπτουν το δάκτυλο και της θήκης συνδετικού ιστού τους, με αποτέλεσμα το δάκτυλο να στερεώνεται σε λυγισμένη θέση προς την παλάμη. Είναι μια επώδυνη κατάσταση που μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με ενέσεις κορτιζόνης, αλλά μερικές φορές απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Στη χειρουργική κλινική χεριών, έχουμε από καιρό παρατηρήσει ότι τα άτομα με διαβήτη, τόσο τύπου 1 όσο και τύπου 2, επηρεάζονται συχνότερα από τον δείκτη. Πάνω από το 20 τοις εκατό εκείνων που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για αυτήν την πάθηση είναι ασθενείς που έχουν ή θα αναπτύξουν διαβήτη.

Mattias Rydberg, διδακτορικός φοιτητής στο Πανεπιστήμιο Lund, βοηθός γιατρός στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Skåne και πρώτος συγγραφέας της μελέτης

Για να διερευνήσουν εάν το υψηλό σάκχαρο αίματος (δυσρύθμιση του σακχάρου στο αίμα) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης του δείκτη, οι ερευνητές εξέτασαν δύο μητρώα: τη βάση δεδομένων υγείας της περιοχής Skåne, η οποία περιέχει όλες τις διαγνώσεις, και το Σουηδικό Εθνικό Μητρώο Διαβήτη. Μεταξύ 1 και 1,5 τοις εκατό του πληθυσμού επηρεάζεται από τον δείκτη, αλλά η διάγνωση γίνεται στο 10 έως 15 τοις εκατό των διαβητικών και το φαινόμενο είναι πιο κοινό στην ομάδα με διαβήτη τύπου 1.

Η πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη επιβεβαιώνει ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι αποφασιστικός παράγοντας για τον αυξημένο κίνδυνο ασθένειας του δείκτη. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα αύξησε τον κίνδυνο εμφάνισης νόσου του δείκτη τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες στις ομάδες διαβήτη τύπου 1 και διαβήτη τύπου 2. Το σάκχαρο στο αίμα μετράται σε HbA1C, γνωστό και ως μακροχρόνιο σάκχαρο στο αίμα, και είναι κάτω από 48 όταν ρυθμίζεται. Η ομάδα των ανδρών με το πιο κακώς ρυθμισμένο σάκχαρο αίματος (HbA1C > 64) είχε έως και πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να προσβληθεί από τους άνδρες με καλά ρυθμισμένο (HbA1 < 48) σάκχαρο αίματος.

«Ωστόσο, δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα εάν μία από τις ομάδες χρησιμοποιεί ιατρική φροντίδα πιο συχνά από άλλες, κάτι που θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει τα αποτελέσματα», λέει ο Mattias Rydberg.

Ο μηχανισμός ή οι μηχανισμοί πίσω από τον αυξημένο κίνδυνο είναι άγνωστοι, αλλά υπάρχουν θεωρίες ότι το υψηλό σάκχαρο στο αίμα κάνει παχύτερους τόσο τους τένοντες των καμπτήρων όσο και τα έλυτρα του συνδετικού ιστού τους, με αποτέλεσμα να κλειδώνουν πιο εύκολα. Ήταν παλαιότερα γνωστό ότι τα άτομα με μη ρυθμισμένο σάκχαρο στο αίμα ήταν πιο επιρρεπή σε τσιμπημένα νεύρα στα χέρια τους.

"Είναι σημαντικό να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση σχετικά με τις επιπλοκές του διαβήτη και την ανάπτυξή τους προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα, γεγονός που επιτρέπει ταχύτερη θεραπεία και επομένως καλύτερο αποτέλεσμα. Εκτός από τη συμπίεση των νεύρων και το δάκτυλο σκανδάλης, μπορεί επίσης να υπάρχει σύνδεση με." Πύκνωση του συνδετικού ιστού στην παλάμη του χεριού (σύσπαση του Dupuytren), διαταραχή της κίνησης της άρθρωσης και κίνδυνος αρθρίτιδας στη βάση του αντίχειρα. Οι μηχανισμοί πίσω από αυτές τις επιπλοκές είναι πιθανό να είναι διαφορετικοί στον διαβήτη. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι ενδιαφέροντα, «Μπορούμε να δείξουμε ότι η απορρύθμιση του σακχάρου στο αίμα σχετίζεται με την ανάπτυξη του δείκτη», λέει ο Lars B. Dahlin, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Lund και σύμβουλος χειρουργικής χεριών στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Skåne.

Το επόμενο βήμα στην έρευνα θα είναι να μάθουμε πόσο αποτελεσματική είναι η χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με διαβήτη που επηρεάζονται από τον δείκτη.

"Σύμφωνα με την εμπειρία μας στην κλινική, η επέμβαση πηγαίνει καλά και υπάρχουν λίγες επιπλοκές, αλλά χρειάζεται λίγο περισσότερος χρόνος για να ανακτήσουν οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 πλήρη κίνηση και λειτουργία. Θέλουμε να διερευνήσουμε περαιτέρω αυτήν την υπόθεση. Μια άλλη ενδιαφέρουσα ιδέα." Ο στόχος είναι να διαπιστωθεί εάν ο δείκτης θα μπορούσε να είναι προειδοποιητικό σήμα για διαβήτη τύπου 2. «Είναι πολύ μακριά από όλους τους ανθρώπους που πάσχουν από διαβήτη που επηρεάζονται από τον δείκτη, αλλά θα ήταν ενδιαφέρον να δούμε εάν, χρησιμοποιώντας σύγχρονα μητρώα, μπορούμε να εντοπίσουμε αυτούς που βρίσκονται στη ζώνη κινδύνου για ανάπτυξη διαβήτη», καταλήγει ο Mattias Rydberg.

Πηγή:

Πανεπιστήμιο Lund

Αναφορά:

Rydberg, Μ., et αϊ. (2022) Τα υψηλά επίπεδα HbA1c σχετίζονται με την ανάπτυξη των δακτύλων ενεργοποίησης σε διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2: Μια μελέτη παρατήρησης που βασίζεται σε μητρώο από τη Σουηδία. Θεραπεία διαβήτη. doi.org/10.2337/dc22-0829.

.