Käivitussõrm mõjutab kõige sagedamini 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsiente

Käivitussõrm mõjutab kõige sagedamini 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsiente

Blokeeritud sõrmed, tuntud ka kui päästik sõrmed, on diabeetikutel tavalisemad kui üldpopulatsioonis. Rootsi Lundi ülikooli uuring näitab, et kõrge veresuhkru korral suureneb haigestumise risk. Uuring avaldati ajakirjas Diabetes Care.

Päästikusõrm tähendab, et üks või mitu sõrme, sageli sõrmusesõrm või pöial, on painutatud, mis raskendab sirgendamist. See on tingitud sõrme painutavate kõõluste ja nende sidekoe ümbrise paksenemisest, mille tulemusel sõrm fikseeritakse kõverdatud asendis peopesa suunas. See on valulik seisund, mida saab sageli ravida kortisooni süstidega, kuid mõnikord vajab see operatsiooni.

Käekirurgia kliinikus oleme juba ammu märganud, et nimetissõrme all kannatavad sagedamini nii 1. kui 2. tüüpi diabeetikud. Üle 20 protsendi selle seisundi tõttu operatsiooni vajavatest patsientidest on diabeeti põdevad või arenevad patsiendid.

Mattias Rydberg, Lundi ülikooli doktorant, Skåne ülikooli haigla abiarst ja uuringu esimene autor

Uurimaks, kas kõrge veresuhkur (veresuhkru düsregulatsioon) suurendab nimetissõrme riski, uurisid teadlased kahte registrit: Skåne piirkonna terviseandmebaasi, mis sisaldab kõiki diagnoose, ja Rootsi riiklikku diabeediregistrit. Nimetissõrme all kannatab 1–1,5 protsenti elanikkonnast, kuid diagnoos pannakse 10–15 protsendil diabeetikutest ning kõige levinum on see nähtus I tüüpi diabeetikute rühmas.

Äsja avaldatud uuring kinnitab, et veresuhkru tase on määrav tegur nimetissõrmehaiguse riski suurenemisel. Kõrge veresuhkur suurendas nimetissõrme haiguse tekke riski nii meestel kui naistel 1. ja 2. tüüpi diabeedi rühmas. Veresuhkrut mõõdetakse HbA1C-s, mida tuntakse ka kui pikaajalist veresuhkrut, ja see on reguleerimisel alla 48. Kõige kehvemini reguleeritud veresuhkruga (HbA1C > 64) meeste rühmal oli kuni viis korda suurem tõenäosus haigestuda kui hästi reguleeritud (HbA1 < 48) veresuhkruga meestel.

"Me ei saa aga kindlalt öelda, kas üks gruppidest kasutab arstiabi teistest sagedamini, mis võib olla tulemusi mõjutav tegur," ütleb Mattias Rydberg.

Suurenenud riski mehhanism või mehhanismid on teadmata, kuid on teooriaid, et kõrge veresuhkur muudab nii painutaja kõõlused kui ka nende sidekoe ümbrised paksemaks, mistõttu need lukustuvad kergemini. Varem oli teada, et reguleerimata veresuhkruga inimesed olid vastuvõtlikumad nende käte närvide pigistamisele.

"Oluline on teadvustada diabeedi tüsistusi ja nende arengut, et neid varakult avastada, mis võimaldab kiiremat ravi ja seega ka paremat tulemust. Lisaks närvikompressioonile ja päästisõrmele võib seos olla ka sellega." Sidekoe paksenemine peopesas (Dupuytreni kontraktuur), liigese liikumise halvenemine ja pöidlapõhja artriidi oht. Nende tüsistuste taga olevad mehhanismid on diabeedi korral tõenäoliselt erinevad. Selle uuringu tulemused on huvitavad: "Me võime näidata, et veresuhkru düsregulatsioon on seotud nimetissõrme arenguga," ütleb Lars B. Dahlin, Lundi ülikooli professor ja Skåne ülikooli haigla käekirurgia konsultant.

Uuringu järgmine samm on välja selgitada, kui tõhus on operatsioon nimetissõrmega diabeediga patsientidel.

"Meie kogemuse järgi kliinikus läheb operatsioon hästi ja tüsistusi on vähe, kuid 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientide täieliku liikumise ja funktsiooni taastamiseks kulub veidi rohkem aega. Tahame seda hüpoteesi edasi uurida. Veel üks huvitav idee." Eesmärk on välja selgitada, kas nimetissõrm võib olla II tüüpi diabeedi hoiatussignaal. "Suhkruhaigust põevad inimesed ei ole kaugeltki mitte kõik nimetissõrme all kannatavad inimesed, kuid oleks huvitav näha, kas tänapäevaste registrite abil suudame tuvastada need, kes on diabeedi tekke riskitsoonis," lõpetab Mattias Rydberg.

Allikas:

Lundi ülikool

Viide:

Rydberg, M. et al. (2022) Kõrget HbA1c taset seostatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral käivitava sõrme arenguga: vaatluslik registripõhine uuring Rootsist. Diabeedi ravi. doi.org/10.2337/dc22-0829.

.