A trigger ujj leggyakrabban az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket érinti

A trigger ujj leggyakrabban az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket érinti

Az elzáródott ujjak, más néven kiváltó ujjak, gyakrabban fordulnak elő cukorbetegeknél, mint az általános populációban. A svéd Lund Egyetem tanulmánya azt mutatja, hogy a betegség kockázata nő a magas vércukorszint mellett. A tanulmány a Diabetes Care-ben jelent meg.

A trigger ujj azt jelenti, hogy egy vagy több ujj, gyakran a gyűrűsujj vagy a hüvelykujj, hajlított helyzetbe kerül, ami megnehezíti a kiegyenesedést. Ennek oka az ujjat hajlító inak és kötőszöveti hüvelyük megvastagodása, aminek következtében az ujj a tenyér felé hajlított helyzetben rögzül. Ez egy fájdalmas állapot, amely gyakran kortizon injekcióval kezelhető, de néha műtétre van szükség.

A kézsebészeti klinikán már régóta észrevettük, hogy az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket gyakrabban érinti a mutatóujj. Az ezen állapot miatt műtétre szorulók több mint 20 százaléka cukorbeteg vagy cukorbeteg.

Mattias Rydberg, a Lundi Egyetem doktorandusza, a Skåne Egyetemi Kórház asszisztense és a tanulmány első szerzője

Annak kiderítésére, hogy a magas vércukorszint (a vércukorszint szabályozási zavara) növeli-e a mutatóujj kialakulásának kockázatát, a kutatók két regisztert vizsgáltak meg: a Skåne Region Health Database-t, amely az összes diagnózist tartalmazza, és a Svéd Nemzeti Diabetes Nyilvántartást. A lakosság 1-1,5 százalékát érinti a mutatóujj, de a cukorbetegek 10-15 százalékánál állapítják meg a diagnózist, és a jelenség az 1-es típusú cukorbetegek csoportjában a leggyakoribb.

A frissen publikált tanulmány megerősíti, hogy a vércukorszint döntő tényező a mutatóujj-betegség fokozott kockázatában. A magas vércukorszint növelte a mutatóujj-betegség kialakulásának kockázatát mind a férfiaknál, mind a nőknél az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők csoportjában. A vércukorszintet HbA1C-ben mérik, amelyet hosszú távú vércukornak is neveznek, és szabályozott állapotban 48 alatt van. A legrosszabbul szabályozott vércukorszinttel (HbA1C > 64) rendelkező férfiak csoportja akár ötször nagyobb valószínűséggel szenvedett, mint a jól szabályozott (HbA1 < 48) vércukorszinttel rendelkező férfiak körében.

„Azonban nem tudjuk biztosan megmondani, hogy valamelyik csoport gyakrabban vesz-e igénybe orvosi ellátást, mint mások, ami az eredményeket befolyásoló tényező lehet” – mondja Mattias Rydberg.

A megnövekedett kockázat mögött meghúzódó mechanizmus vagy mechanizmusok nem ismertek, de vannak olyan elméletek, amelyek szerint a magas vércukorszint hatására mind a hajlító inak, mind a kötőszöveti hüvelyek vastagabbak, így könnyebben záródnak le. Korábban ismert volt, hogy a szabályozatlan vércukorszinttel rendelkezők érzékenyebbek a kezük idegeinek becsípődésére.

"Fontos felhívni a figyelmet a cukorbetegség szövődményeire és azok kialakulására a korai felismerés érdekében, ami gyorsabb kezelést és ezáltal jobb eredményt tesz lehetővé. Az idegkompresszión és a trigger ujjon kívül összefüggés is lehet." A tenyér kötőszövetének megvastagodása (Dupuytren kontraktúra), az ízületek mozgásának károsodása és a hüvelykujj tövénél kialakuló ízületi gyulladás veszélye. A szövődmények mögött meghúzódó mechanizmusok valószínűleg eltérőek a cukorbetegségben. Ennek a tanulmánynak az eredményei érdekesek: „Megmutathatjuk, hogy a vércukorszint szabályozási zavara összefügg a mutatóujj fejlődésével” – mondja Lars B. Dahlin, a Lundi Egyetem professzora és a Skåne Egyetemi Kórház kézsebészeti tanácsadója.

A kutatás következő lépése az lesz, hogy kiderítsék, mennyire hatékony a műtét a mutatóujjjal érintett cukorbetegeknél.

"A klinikán szerzett tapasztalataink szerint a műtét jól megy, és kevés a szövődmény, de kicsit több időbe telik, amíg az 1-es és 2-es típusú cukorbetegek visszanyeri teljes mozgását és funkcióját. Ezt a hipotézist szeretnénk tovább vizsgálni. Egy másik érdekes ötlet." A cél annak kiderítése, hogy a mutatóujj figyelmeztető jelzés lehet-e a 2-es típusú cukorbetegségre. „Nem minden embert érint a mutatóujj, aki cukorbeteg, de érdekes lenne látni, hogy a modern regiszterek segítségével azonosítani tudjuk-e azokat, akik a cukorbetegség kialakulásának kockázati zónájában vannak” – összegzi Mattias Rydberg.

Forrás:

Lundi Egyetem

Referencia:

Rydberg, M. és mtsai. (2022) A magas HbA1c-szint az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben a kiváltó ujjfejlődéssel jár: megfigyeléses, regiszteren alapuló tanulmány Svédországból. Cukorbetegség kezelése. doi.org/10.2337/dc22-0829.

.