Trigerinis pirštas dažniausiai paveikia pacientus, sergančius 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu

Trigerinis pirštas dažniausiai paveikia pacientus, sergančius 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu

Užblokuoti pirštai, taip pat žinomi kaip trigeriniai pirštai, dažniau pasitaiko diabetikams nei bendrajai populiacijai. Lundo universiteto Švedijoje atliktas tyrimas rodo, kad rizika susirgti didėja padidėjus cukraus kiekiui kraujyje. Tyrimas buvo paskelbtas žurnale Diabetes Care.

Trigerinis pirštas reiškia, kad vienas ar keli pirštai, dažnai bevardis arba nykštys, yra sulenkti, todėl sunku ištiesinti. Taip yra dėl pirštą lenkančių sausgyslių ir jų jungiamojo audinio apvalkalo sustorėjimo, dėl kurio pirštas fiksuojamas sulenkta link delno. Tai skausminga būklė, kurią dažnai galima gydyti kortizono injekcijomis, tačiau kartais prireikia operacijos.

Rankų chirurgijos klinikoje jau seniai pastebėjome, kad sergančius cukriniu diabetu – tiek 1, tiek 2 tipo – dažniau nukenčia smilius. Daugiau nei 20 procentų tų, kuriems dėl šios būklės reikalinga operacija, yra pacientai, kurie serga arba susirgs diabetu.

Mattias Rydberg, Lundo universiteto doktorantas, Skåne universiteto ligoninės gydytojo padėjėjas ir pirmasis tyrimo autorius

Norėdami ištirti, ar didelis cukraus kiekis kraujyje (cukraus kiekio kraujyje sutrikimas) padidina rodomojo piršto riziką, mokslininkai ištyrė du registrus: Skåne regiono sveikatos duomenų bazę, kurioje yra visos diagnozės, ir Švedijos nacionalinį diabeto registrą. Nuo 1 iki 1,5 procento gyventojų kenčia nuo rodomojo piršto, tačiau diagnozė nustatoma 10–15 procentų sergančiųjų cukriniu diabetu, o šis reiškinys dažniausiai pasireiškia 1 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų grupėje.

Naujai paskelbtas tyrimas patvirtina, kad cukraus kiekis kraujyje yra lemiamas veiksnys didinant rodomojo piršto ligos riziką. Didelis cukraus kiekis kraujyje padidino riziką susirgti smiliaus liga tiek vyrams, tiek moterims, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu. Cukraus kiekis kraujyje matuojamas HbA1C, taip pat žinomas kaip ilgalaikis cukraus kiekis kraujyje, ir yra mažesnis nei 48, kai reguliuojamas. Vyrų, kurių cukraus kiekis kraujyje yra prasčiausiai reguliuojamas (HbA1C > 64), grupė buvo iki penkių kartų didesnė nei vyrai, kurių cukraus kiekis kraujyje yra gerai reguliuojamas (HbA1 < 48).

„Tačiau negalime tiksliai pasakyti, ar viena iš grupių dažniau naudojasi medicinine priežiūra nei kitos, o tai gali turėti įtakos rezultatams“, – sako Mattiasas Rydbergas.

Padidėjusios rizikos mechanizmas ar mechanizmai nežinomi, tačiau yra teorijų, kad dėl didelio cukraus kiekio kraujyje tiek lenkiamosios sausgyslės, tiek jų jungiamojo audinio apvalkalai tampa storesni, todėl jos lengviau užsifiksuoja. Anksčiau buvo žinoma, kad žmonės, kurių cukraus kiekis kraujyje nereguliuojamas, buvo jautresni rankų nervų suspaudimui.

"Svarbu didinti informuotumą apie diabeto komplikacijas ir jų vystymąsi, kad jas būtų galima pastebėti anksti, o tai leidžia greičiau gydyti, o kartu ir geresnis rezultatas. Be nervo suspaudimo ir gaiduko piršto, gali būti ir ryšys su." Delno jungiamojo audinio sustorėjimas (Dupuytreno kontraktūra), sąnario judėjimo sutrikimas ir nykščio pagrindo artrito rizika. Tikėtina, kad diabeto komplikacijų atsiradimo mechanizmai yra skirtingi. Šio tyrimo rezultatai yra įdomūs: „Galime parodyti, kad cukraus kiekio kraujyje sutrikimas yra susijęs su rodomojo piršto vystymusi“, – sako Larsas B. Dahlinas, Lundo universiteto profesorius ir Skonės universitetinės ligoninės rankų chirurgijos konsultantas.

Kitas tyrimo žingsnis bus išsiaiškinti, kaip veiksminga operacija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurį paveikė rodomasis pirštas.

"Mūsų patirtis klinikoje rodo, kad operacija vyksta gerai, komplikacijų pasitaiko nedaug, tačiau kol pacientai, sergantys 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, atgauna visišką judėjimą ir funkciją, užtrunka šiek tiek ilgiau. Šią hipotezę norime tirti toliau. Dar viena įdomi idėja." Tikslas – išsiaiškinti, ar rodomasis pirštas gali būti įspėjamasis signalas sergant 2 tipo diabetu. „Toli gražu ne visi žmonės, sergantys rodomuoju pirštu, serga cukriniu diabetu, tačiau būtų įdomu sužinoti, ar naudojant šiuolaikinius registrus galėtume identifikuoti tuos, kurie yra rizikos zonoje susirgti diabetu“, – apibendrina Mattiasas Rydbergas.

Šaltinis:

Lundo universitetas

Nuoroda:

Rydberg, M. ir kt. (2022) Aukštas HbA1c kiekis yra susijęs su 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pirštų vystymusi: stebėjimo registru pagrįstas tyrimas iš Švedijos. Diabeto gydymas. doi.org/10.2337/dc22-0829.

.