Sprūda pirksts visbiežāk skar pacientus ar 1. un 2. tipa cukura diabētu

Sprūda pirksts visbiežāk skar pacientus ar 1. un 2. tipa cukura diabētu

Bloķēti pirksti, kas pazīstami arī kā sprūda pirksti, ir biežāk sastopami diabēta slimniekiem nekā vispārējā populācijā. Lundas Universitātes Zviedrijā veiktais pētījums liecina, ka risks saslimt ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs palielinās. Pētījums tika publicēts žurnālā Diabetes Care.

Sprūda pirksts nozīmē, ka viens vai vairāki pirksti, bieži zeltnesis vai īkšķis, nonāk saliektā stāvoklī, kas apgrūtina iztaisnošanu. Tas ir saistīts ar pirkstu locīšanas cīpslu un to saistaudu apvalka sabiezējumu, kā rezultātā pirksts tiek fiksēts saliektā stāvoklī pret plaukstu. Tas ir sāpīgs stāvoklis, ko bieži var ārstēt ar kortizona injekcijām, bet dažreiz nepieciešama operācija.

Rokas ķirurģijas klīnikā jau sen esam novērojuši, ka rādītājpirksts biežāk skar gan 1., gan 2. tipa cukura diabētu. Vairāk nekā 20 procenti no tiem, kam nepieciešama operācija šī stāvokļa dēļ, ir pacienti, kuriem ir vai attīstīsies diabēts.

Mattias Rydberg, Lundas universitātes doktorants, Skones universitātes slimnīcas ārsta palīgs un pirmais pētījuma autors

Lai noskaidrotu, vai augsts cukura līmenis asinīs (asins cukura līmeņa disregulācija) palielina rādītājpirksta risku, pētnieki pārbaudīja divus reģistrus: Skones reģiona veselības datu bāzi, kurā ir visas diagnozes, un Zviedrijas nacionālo diabēta reģistru. Rādītājpirksts skar no 1 līdz 1,5 procentiem iedzīvotāju, bet diagnoze tiek veikta 10 līdz 15 procentiem diabēta slimnieku, un šī parādība ir visizplatītākā 1. tipa cukura diabēta slimnieku grupā.

Nesen publicētais pētījums apstiprina, ka cukura līmenis asinīs ir izšķirošs faktors paaugstinātā rādītājpirksta slimības riska gadījumā. Augsts cukura līmenis asinīs palielināja rādītājpirksta slimības attīstības risku gan vīriešiem, gan sievietēm 1. tipa diabēta un 2. tipa diabēta grupās. Cukura līmeni asinīs mēra ar HbA1C, kas pazīstams arī kā ilgtermiņa cukura līmenis asinīs, un, regulējot, tas ir zem 48. Vīriešu grupai ar vissliktāk regulēto cukura līmeni asinīs (HbA1C > 64) bija līdz pat piecām reizēm lielāka iespēja tikt ietekmēta nekā vīriešiem ar labi regulētu (HbA1 < 48) cukura līmeni asinīs.

"Tomēr mēs nevaram droši pateikt, vai kāda no grupām medicīnisko aprūpi izmanto biežāk nekā citas, kas varētu būt faktors, kas ietekmē rezultātus," saka Matiass Ridbergs.

Paaugstinātā riska mehānisms vai mehānismi nav zināmi, taču pastāv teorijas, ka augsts cukura līmenis asinīs padara gan saliecošās cīpslas, gan to saistaudu apvalkus biezākus, liekot tiem vieglāk bloķēties. Iepriekš bija zināms, ka cilvēki ar neregulētu cukura līmeni asinīs bija jutīgāki pret saspiestiem nerviem rokās.

"Svarīgi ir veicināt izpratni par diabēta komplikācijām un to attīstību, lai tās varētu laikus atklāt, kas ļauj ātrāk ārstēt un līdz ar to panākt labāku iznākumu. Papildus nervu saspiešanai un sprūda pirkstam var būt arī saistība ar." Saistaudu sabiezēšana plaukstā (Dupuitrena kontraktūra), locītavu kustību traucējumi un īkšķa pamatnes artrīta risks. Diabēta gadījumā šo komplikāciju mehānismi, visticamāk, ir atšķirīgi. Šī pētījuma rezultāti ir interesanti: "Mēs varam parādīt, ka cukura līmeņa regulēšanas traucējumi asinīs ir saistīti ar rādītājpirksta attīstību," saka Larss B. Dahlins, Lundas universitātes profesors un Skones Universitātes slimnīcas rokas ķirurģijas konsultants.

Nākamais pētījuma solis būs noskaidrot, cik efektīva ir operācija pacientiem ar cukura diabētu, ko ietekmē rādītājpirksts.

"Pēc mūsu pieredzes klīnikā, operācija norit labi un ir maz komplikāciju, taču paiet nedaudz ilgāks laiks, lai pacienti ar 1. un 2. tipa cukura diabētu atgūtu pilnvērtīgas kustības un funkcijas. Mēs vēlamies šo hipotēzi pētīt tālāk. Vēl viena interesanta ideja." Mērķis ir noskaidrot, vai rādītājpirksts varētu būt brīdinājuma signāls par 2. tipa cukura diabētu. "Ne visi cilvēki, kurus skārusi rādītājpirksts, slimo ar diabētu, taču būtu interesanti redzēt, vai, izmantojot mūsdienu reģistrus, mēs varam identificēt tos, kuri atrodas diabēta attīstības riska zonā," secina Matiass Ridbergs.

Avots:

Lundas universitāte

Atsauce:

Rydberg, M., et al. (2022) Augsts HbA1c līmenis ir saistīts ar sprūda pirkstu attīstību 1. un 2. tipa cukura diabēta gadījumā: novērošanas reģistra pētījums no Zviedrijas. Diabēta ārstēšana. doi.org/10.2337/dc22-0829.

.