扳机指最常影响 1 型和 2 型糖尿病患者

扳机指最常影响 1 型和 2 型糖尿病患者

手指阻塞，也称为扳机指，在糖尿病患者中比一般人群更常见。 瑞典隆德大学的一项研究表明，受影响的风险随着高血糖而增加。 该研究发表在《糖尿病护理》杂志上。

扳机指是指一根或多根手指（通常是无名指或拇指）处于弯曲位置，难以伸直。 这是由于使手指弯曲的肌腱及其结缔组织鞘变厚，导致手指被固定在朝向手掌的弯曲位置。 这是一种痛苦的病症，通常可以通过注射可的松来治疗，但有时需要手术。

在手外科诊所，我们很早就注意到患有1型和2型糖尿病的人更容易受到食指的影响。 超过 20% 需要手术治疗的患者是患有或将患糖尿病的患者。

Mattias Rydberg，隆德大学博士生，斯科讷大学医院助理医生，该研究的第一作者

为了调查高血糖（血糖失调）是否会增加食指风险，研究人员检查了两个登记处：包含所有诊断的斯科讷地区健康数据库和瑞典国家糖尿病登记处。 1% 到 1.5% 的人口受到食指的影响，但诊断为糖尿病患者的比例为 10% 到 15%，这种现象在 1 型糖尿病人群中最为常见。

新发表的研究证实，血糖水平是食指疾病风险增加的决定性因素。 高血糖会增加 1 型糖尿病和 2 型糖尿病组中男性和女性患食指疾病的风险。 血糖以 HbA1C 测量，也称为长期血糖，调节后低于 48。血糖调节最差的男性 (HbA1C > 64) 受影响的可能性是血糖调节良好 (HbA1 < 48) 的男性的五倍。

“然而，我们不能肯定地说其中一个群体是否比其他群体更频繁地使用医疗护理，这可能是影响结果的一个因素，”马蒂亚斯·里德伯格说。

风险增加背后的机制尚不清楚，但有理论认为，高血糖会使屈肌腱及其结缔组织鞘变厚，导致它们更容易锁定。 此前已知，血糖不受控制的人更容易受到手部神经挤压的影响。

“重要的是要提高对糖尿病并发症及其发展的认识，以便及早发现它们，从而实现更快的治疗，从而获得更好的结果。除了神经受压和扳机指之外，还可能与糖尿病有关。”手掌结缔组织增厚（掌腱膜挛缩）、关节活动受损以及拇指根部患关节炎的风险。这些并发症背后的机制在糖尿病中可能有所不同。这项研究的结果很有趣，“我们可以证明血糖失调与食指的发育有关，”隆德大学教授、斯科讷大学医院手外科顾问 Lars B. Dahlin 说。

研究的下一步将是了解手术对于受食指影响的糖尿病患者的效果如何。

“根据我们在临床的经验，手术进展顺利，并发症很少，但1型和2型糖尿病患者需要更长的时间才能恢复完全的运动和功能。我们想进一步研究这个假设。另一个有趣的想法。”目的是查明食指是否可以作为 2 型糖尿病的警告信号。马蒂亚斯·里德伯格总结道：“并非所有受食指影响的人都会患糖尿病，但看看我们是否可以利用现代登记系统来识别那些处于患糖尿病风险区的人，这将是一件很有趣的事情。”

来源：

隆德大学

参考：

里德伯格，M.，等人。 (2022) 高 HbA1c 水平与 1 型和 2 型糖尿病的扳机指发育相关：来自瑞典的一项基于注册的观察性研究。 糖尿病治疗。 doi.org/10.2337/dc22-0829 。

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