يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أن ينتج قياسات موثوقة لبصمة الرباط الصليبي الأمامي

يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أن ينتج قياسات موثوقة لبصمة الرباط الصليبي الأمامي

أفاد باحثون من جامعة تكساس الجنوبية الغربية أن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يمكن أن يوفر بشكل موثوق قياسات لآثار الرباط الصليبي الأمامي (ACL) والتي تعتبر ضرورية لوضع الطعوم في الجراحة الترميمية.

استخدم جاي بي شاه، الأستاذ المساعد في قسم جراحة العظام بجامعة UTSW، وزملاؤه التصوير بالرنين المغناطيسي ثنائي وثلاثي الأبعاد (MRI) لتحديد هذه القياسات، وهو نهج لم يتم استكشافه من قبل. ونشرت دراستهم في مجلة الأشعة الأوروبية.

تثبت هذه الدراسة أن التصوير بالرنين المغناطيسي ثنائي وثلاثي الأبعاد يمكن الاعتماد عليه في تحديد تفاصيل بصمة الرباط الصليبي الأمامي.

دكتور جاي بي شاه، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد، قسم جراحة العظام، UTSW

الرباط الصليبي هو رباط حاسم لتثبيت الركبة، ويعد تمزق الرباط الصليبي أحد أكثر إصابات الأربطة شيوعًا مع عواقب وخيمة على المراضة والحركة والتكلفة. من بين الرياضيين الذين أصيبوا بتمزق الرباط الصليبي الأمامي، 37% منهم غير قادرين على العودة إلى مستويات ما قبل الإصابة.

في المرضى الصغار، غالبًا ما يتم إصلاح تمزقات الرباط الصليبي من خلال الجراحة الترميمية. ولإعادة الإعمار بنجاح، يجب إنشاء أنفاق في عظم الساق وعظم الفخذ. يتم استخدام بصمة الرباط الصليبي الأمامي لتحديد المكان الذي يجب حفر هذه الأنفاق فيه لوضع الكسب غير المشروع.

يؤثر الوضع التشريحي لطعوم الرباط الصليبي الأمامي على الاستقرار بعد الجراحة وربما خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في المستقبل لدى المرضى. يمكن أن يؤدي الوضع غير المناسب للأنفاق الظنبوبية إلى انخفاض الاستقرار الدوراني للركبة. تسمح القياسات الدقيقة لآثار الرباط الصليبي الأمامي للجراحين بالتنبؤ بشكل موثوق بالتشريح والتخطيط للجراحة.

لتحديد مكان إنشاء الأنفاق، يستخدم الجراحون عادة تنظير المفاصل، حيث يتم إدخال كاميرا متصلة بأنبوب من خلال شق صغير لعرض المفصل. ومع ذلك، فإن موقع آثار الرباط الصليبي الأمامي ليس واضحًا دائمًا بالمنظار.

تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بنجاح لمراقبة هيكل الرباط الصليبي الأمامي. قام الدكتور شاه وفريق من الباحثين بفحص التصوير بالرنين المغناطيسي ثنائي وثلاثي الأبعاد للركبة لـ 101 مريض بالغ لقياس المسافات بين الساق والرباط الصليبي وبين الرباط والرباط الصليبي. ثم قاموا بمقارنة القياسات مع تلك التي تم الحصول عليها بالمنظار.

قال الدكتور شاه: "لقد وجدنا أن الاختلافات المتوسطة بين القياسات ثنائية وثلاثية الأبعاد للرباط الصليبي الأمامي الظنبوبي والرباط الصليبي الأمامي صغيرة، ويمكن استخدام كل من التصوير بالرنين المغناطيسي ثنائي وثلاثي الأبعاد بشكل موثوق لوصف تشريح صفيحة الرباط الصليبي الأمامي".

وأضاف الدكتور شاه أن إنشاء قياسات بصمة الرباط الصليبي الأمامي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يساعد في تقليل أوقات الجراحة وتقصير أوقات التعافي وتحقيق نتائج أفضل للمرضى. ستقوم الدراسات المستقبلية بتقييم نتائج إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي بناءً على قياسات البصمة المختلفة.

ومن بين الباحثين الآخرين في UTSW المشاركين في هذه الدراسة توان نجوين، وشامريز حيدر، وديفيد تيتز، ويين شي، وأوما ثاكور، وأفنيش تشابرا.

مصدر:

المركز الطبي الجنوبي الغربي UT

مرجع:

نجوين، T.، وآخرون. (2022) تشريح صفيحة القدم للرباط الصليبي الأمامي: تقييم التصوير بالرنين المغناطيسي ثلاثي الأبعاد وثنائي الأبعاد مع تقييم تنظير المفصل في مجموعة فرعية من المرضى. الأشعة الأوروبية. doi.org/10.1007/s00330-022-08920-2.

.