Magnetická rezonance může spolehlivě produkovat měření stopy ACL

Magnetická rezonance může spolehlivě produkovat měření stopy ACL

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) může spolehlivě poskytnout měření „stop“ předního zkříženého vazu (ACL), které jsou kritické pro umístění štěpů pro rekonstrukční chirurgii, hlásí vědci z UT Southwestern.

Jay P. Shah, MD, odborný asistent na katedře ortopedické chirurgie na UTSW, a jeho kolegové použili k určení těchto měření dvourozměrné a trojrozměrné zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), přístup, který dosud nebyl prozkoumán. Jejich studie byla publikována v European Radiology.

Tato studie dokazuje, že 2D a 3D MRI jsou spolehlivé při určování specifik otisku ACL.“

Dr. Jay P. Shah, MD, odborný asistent, Ústav ortopedické chirurgie, UTSW

Zkřížený vaz je kritickým stabilizačním vazem kolena a ruptura zkříženého vazu je jedním z nejčastějších poranění vazů s vážnými důsledky pro morbiditu, pohyblivost a náklady. Mezi sportovci, kteří utrpěli slzy v ACL, se 37 % nedokáže vrátit na úroveň před zraněním.

U mladých pacientů se trhliny zkříženého vazu často opravují rekonstrukční operací. Pro úspěšnou rekonstrukci musí být vytvořeny tunely v tibii a femuru. Stopa ACL se používá k určení, kde by měly být tyto tunely vyvrtány pro umístění štěpu.

Anatomické umístění štěpů ACL ovlivňuje stabilitu po operaci a potenciálně budoucí riziko artritidy pro pacienty. Nesprávné umístění tibiálních tunelů může mít za následek snížení rotační stability kolena. Přesná měření otisků ACL umožňují chirurgům spolehlivě předvídat anatomii a plánovat operaci.

Chcete-li určit, kde vytvořit tunely, chirurgové obvykle používají artroskopii, ve které je kamera připojená k trubici vložena přes malý řez, aby se zobrazil kloub. Umístění otisků ACL však není vždy artroskopicky jasné.

MRI byla úspěšně použita k pozorování struktury ACL. Dr. Shah a tým výzkumníků zkoumali 2D a 3D MRI kolena u 101 dospělých pacientů, aby změřili vzdálenosti mezi tibií a zkříženým vazem a mezi vazem a zkříženým vazem. Poté porovnali měření s těmi, která byla získána artroskopicky.

"Zjistili jsme, že průměrné rozdíly mezi 2D a 3D měřením tibiálního ACL a ACL intermeniskálního vazu jsou malé a jak 2D, tak 3D MRI lze spolehlivě použít k popisu anatomie ploténky ACL," řekl Dr. Shah.

Zavedení měření stopy ACL pomocí MRI může pomoci zkrátit dobu operace, zkrátit dobu zotavení a umožnit pacientům lepší výsledky, dodal Dr. Shah. Budoucí studie vyhodnotí výsledky rekonstrukce ACL na základě různých měření stopy.

Mezi další výzkumníky UTSW zapojené do této studie patřili Toan Nguyen, Shamrez Haider, David Tietze, Yin Xi, Uma Thakur a Avneesh Chhabra.

Zdroj:

UT Southwestern Medical Center

Odkaz:

Nguyen, T., a kol. (2022) Anatomie předního zkříženého vazu: 3-rozměrné a 2-rozměrné MRI hodnocení s artroskopickým hodnocením u podskupiny pacientů. Evropská radiologie. doi.org/10.1007/s00330-022-08920-2.

.