La resonancia magnética puede producir mediciones confiables de la huella del LCA

La resonancia magnética puede producir mediciones confiables de la huella del LCA

La resonancia magnética (MRI) puede proporcionar de manera confiable mediciones de las “huellas” del ligamento cruzado anterior (LCA) que son críticas para la colocación de injertos para cirugía reconstructiva, informan investigadores de UT Southwestern.

Jay P. Shah, MD, profesor asistente en el departamento de cirugía ortopédica de la UTSW, y sus colegas utilizaron imágenes por resonancia magnética (IRM) bidimensionales y tridimensionales para determinar estas mediciones, un enfoque que no se había explorado antes. Su estudio fue publicado en Radiología europea.

Este estudio demuestra que las resonancias magnéticas 2D y 3D son confiables para determinar las características específicas de la huella del LCA”.

Dr. Jay P. Shah, MD, Profesor Asistente, Departamento de Cirugía Ortopédica, UTSW

El ligamento cruzado es un ligamento estabilizador fundamental de la rodilla, y la rotura del ligamento cruzado es una de las lesiones de ligamento más comunes con graves consecuencias en cuanto a morbilidad, movilidad y costo. Entre los atletas que sufren desgarros del LCA, el 37% no puede volver a los niveles previos a la lesión.

En pacientes jóvenes, los desgarros del ligamento cruzado a menudo se reparan con cirugía reconstructiva. Para una reconstrucción exitosa, se deben crear túneles en la tibia y el fémur. La huella del LCA se utiliza para determinar dónde se deben perforar estos túneles para la colocación del injerto.

La colocación anatómica de los injertos de LCA afecta la estabilidad después de la cirugía y potencialmente el riesgo futuro de artritis para los pacientes. La colocación inadecuada de los túneles tibiales puede provocar una reducción de la estabilidad rotacional de la rodilla. Las mediciones precisas de las huellas del LCA permiten a los cirujanos predecir de manera confiable la anatomía y planificar la cirugía.

Para determinar dónde crear los túneles, los cirujanos suelen utilizar la artroscopia, en la que se inserta una cámara conectada a un tubo a través de una pequeña incisión para ver la articulación. Sin embargo, la ubicación de las huellas del LCA no siempre está clara mediante artroscopia.

La resonancia magnética se ha utilizado con éxito para observar la estructura del LCA. El Dr. Shah y un equipo de investigadores examinaron resonancias magnéticas de rodilla en 2D y 3D de 101 pacientes adultos para medir las distancias entre la tibia y el ligamento cruzado y entre el ligamento y el ligamento cruzado. Luego compararon las mediciones con las obtenidas artroscópicamente.

"Descubrimos que las diferencias medias entre las mediciones 2D y 3D del LCA tibial y del ligamento intermeniscal son pequeñas, y tanto la resonancia magnética 2D como la 3D se pueden utilizar de manera confiable para describir la anatomía de la placa de base del LCA", dijo el Dr. Shah.

Establecer mediciones de la huella del LCA con resonancia magnética puede ayudar a acortar los tiempos de cirugía, acortar los tiempos de recuperación y permitir mejores resultados para los pacientes, añadió el Dr. Shah. Los estudios futuros evaluarán los resultados de la reconstrucción del LCA basándose en diferentes mediciones de la huella.

Otros investigadores de la UTSW involucrados en este estudio fueron Toan Nguyen, Shamrez Haider, David Tietze, Yin Xi, Uma Thakur y Avneesh Chhabra.

Fuente:

Centro médico del suroeste de UT

Referencia:

Nguyen, T., et al. (2022) Anatomía de la placa del pie del ligamento cruzado anterior: evaluación de resonancia magnética tridimensional y bidimensional con evaluación artroscopia en un subconjunto de pacientes. Radiología europea. doi.org/10.1007/s00330-022-08920-2.

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