Magnetska rezonancija može pouzdano proizvesti mjerenja ACL otiska

Magnetska rezonancija može pouzdano proizvesti mjerenja ACL otiska

Magnetska rezonancija (MRI) može pouzdano dati mjerenja za "otiske" prednjeg križnog ligamenta (ACL) koji su ključni za postavljanje transplantata za rekonstruktivnu kirurgiju, izvješćuju istraživači UT Southwestern.

Jay P. Shah, MD, docent na odjelu ortopedske kirurgije na UTSW, i njegovi kolege koristili su dvodimenzionalnu i trodimenzionalnu magnetsku rezonanciju (MRI) za određivanje ovih mjerenja, pristup koji prije nije bio istražen. Njihova je studija objavljena u European Radiology.

Ova studija dokazuje da su 2D i 3D MRI pouzdani u određivanju specifičnosti ACL otiska.”

Dr. Jay P. Shah, MD, docent, Odjel za ortopedsku kirurgiju, UTSW

Križni ligament je kritični stabilizirajući ligament koljena, a ruptura križnog ligamenta jedna je od najčešćih ozljeda ligamenta s ozbiljnim posljedicama za morbiditet, pokretljivost i cijenu. Među sportašima koji imaju pucanje ACL-a, 37% se ne može vratiti na razinu prije ozljede.

U mladih pacijenata puknuća križnog ligamenta često se popravljaju rekonstruktivnom operacijom. Za uspješnu rekonstrukciju potrebno je stvoriti tunele u tibiji i femuru. Otisak ACL-a koristi se za određivanje mjesta gdje se ti tuneli trebaju izbušiti za postavljanje transplantata.

Anatomski položaj ACL transplantata utječe na stabilnost nakon operacije i potencijalno budući rizik od artritisa za pacijente. Nepravilno postavljanje tibijalnih tunela može dovesti do smanjene rotacijske stabilnosti koljena. Precizna mjerenja ACL otisaka stopala omogućuju kirurzima pouzdano predviđanje anatomije i planiranje operacije.

Kako bi odredili gdje napraviti tunele, kirurzi obično koriste artroskopiju, u kojoj se kamera spojena na cijev umeće kroz mali rez kako bi se pregledao zglob. Međutim, položaj ACL otisaka stopala nije uvijek jasan artroskopski.

MRI se uspješno koristi za promatranje strukture ACL-a. Dr. Shah i tim istraživača ispitali su 2D i 3D magnetsku rezonancu koljena 101 odraslog pacijenta kako bi izmjerili udaljenosti između tibije i križnog ligamenta te između ligamenta i križnog ligamenta. Zatim su usporedili mjerenja s onima dobivenim artroskopski.

"Otkrili smo da su srednje razlike između 2D i 3D mjerenja tibijalnog ACL-a i ACL-a intermeniskalnog ligamenta male, a i 2D i 3D MRI mogu se pouzdano koristiti za opisivanje anatomije ACL-a", rekao je dr. Shah.

Uspostava mjerenja ACL otiska pomoću MRI može pomoći u skraćivanju vremena operacije, skratiti vrijeme oporavka i omogućiti bolje rezultate za pacijente, dodao je dr. Shah. Buduće studije procijenit će ishode rekonstrukcije ACL-a na temelju različitih mjerenja otiska stopala.

Ostali istraživači UTSW-a uključeni u ovu studiju bili su Toan Nguyen, Shamrez Haider, David Tietze, Yin Xi, Uma Thakur i Avneesh Chhabra.

Izvor:

Medicinski centar UT Southwestern

Referenca:

Nguyen, T. i sur. (2022) Anatomija stopala prednjeg križnog ligamenta: 3-dimenzionalna i 2-dimenzionalna MRI procjena s artroskopskom procjenom u podskupini pacijenata. Europska radiologija. doi.org/10.1007/s00330-022-08920-2.

.