A mágneses rezonancia képalkotás megbízhatóan képes mérni az ACL lábnyomát

A mágneses rezonancia képalkotás megbízhatóan képes mérni az ACL lábnyomát

Az UT Southwestern kutatói jelentése szerint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) megbízhatóan képes mérni az elülső keresztszalag (ACL) „lábnyomait”, amelyek kritikusak a rekonstrukciós sebészethez szükséges graftok elhelyezéséhez.

Jay P. Shah, MD, az UTSW ortopédiai sebészeti osztályának adjunktusa és kollégái két- és háromdimenziós mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használtak e mérések meghatározására, amely megközelítést korábban nem vizsgálták. Tanulmányukat a European Radiology folyóiratban publikálták.

Ez a tanulmány bizonyítja, hogy a 2D és 3D MRI megbízhatóan meghatározza az ACL lábnyom sajátosságait.”

Dr. Jay P. Shah, MD, adjunktus, Ortopédiai Sebészeti Osztály, UTSW

A keresztszalag a térd kritikus stabilizáló szalagja, a keresztszalag-szakadás pedig az egyik leggyakoribb szalagsérülés, amely súlyos következményekkel jár a morbiditásra, a mobilitásra és a költségekre nézve. Az ACL-szakadásban szenvedő sportolók 37%-a nem tud visszatérni a sérülés előtti szintre.

Fiatal betegeknél a keresztszalag-szakadásokat gyakran helyreállító műtéttel javítják. A sikeres rekonstrukcióhoz alagutakat kell kialakítani a sípcsontban és a combcsontban. Az ACL lábnyomot arra használják, hogy meghatározzák, hol kell ezeket az alagutakat fúrni a graft elhelyezéséhez.

Az ACL graftok anatómiai elhelyezése befolyásolja a műtét utáni stabilitást, és potenciálisan az ízületi gyulladás jövőbeli kockázatát a betegeknél. A sípcsont alagutak helytelen elhelyezése csökkentheti a térd forgási stabilitását. Az ACL lábnyomok pontos mérése lehetővé teszi a sebészek számára, hogy megbízhatóan előre jelezzék az anatómiát és megtervezzék a műtétet.

Az alagutak létrehozásának helyének meghatározására a sebészek általában artroszkópiát használnak, amelyben egy csőhöz csatlakoztatott kamerát egy kis bemetszésen keresztül helyeznek be, hogy megnézzék az ízületet. Az ACL lábnyomok elhelyezkedése azonban artroszkóposan nem mindig egyértelmű.

Az MRI-t sikeresen alkalmazták az ACL szerkezetének megfigyelésére. Dr. Shah és egy kutatócsoport 101 felnőtt beteg 2D és 3D térd MRI-jét vizsgálta meg, hogy megmérje a sípcsont és a keresztszalag, valamint a szalag és a keresztszalag közötti távolságot. Ezután összehasonlították a méréseket az artroszkóposan kapott mérésekkel.

„Azt találtuk, hogy a sípcsont ACL és az intermeniszális ligamentum ACL 2D és 3D mérései közötti átlagos különbségek kicsik, és a 2D és 3D MRI is megbízhatóan használható az ACL láblemez anatómiájának leírására” – mondta Dr. Shah.

Az ACL lábnyom mérése MRI segítségével lerövidítheti a műtéti időt, lerövidítheti a felépülési időt és jobb eredményeket tesz lehetővé a betegek számára – tette hozzá Dr. Shah. A jövőbeni tanulmányok értékelni fogják az ACL rekonstrukció eredményeit különböző lábnyom mérések alapján.

A tanulmányban részt vevő további UTSW-kutatók közé tartozott Toan Nguyen, Shamrez Haider, David Tietze, Yin Xi, Uma Thakur és Avneesh Chhabra.

Forrás:

UT Southwestern Medical Center

Referencia:

Nguyen, T. és mtsai. (2022) Az elülső keresztszalag láblemezének anatómiája: 3-dimenziós és 2-dimenziós MRI-értékelés artroszkópos értékeléssel a betegek egy részében. Európai radiológia. doi.org/10.1007/s00330-022-08920-2.

.