La risonanza magnetica può produrre in modo affidabile misurazioni dell'impronta del legamento crociato anteriore (ACL).

La risonanza magnetica può produrre in modo affidabile misurazioni dell'impronta del legamento crociato anteriore (ACL).

La risonanza magnetica (MRI) può fornire misurazioni affidabili delle "impronte" del legamento crociato anteriore (ACL) che sono fondamentali per il posizionamento di innesti per la chirurgia ricostruttiva, riferiscono i ricercatori dell'UT Southwestern.

Jay P. Shah, MD, assistente professore presso il dipartimento di chirurgia ortopedica dell'UTSW, e i suoi colleghi hanno utilizzato la risonanza magnetica (MRI) bidimensionale e tridimensionale per determinare queste misurazioni, un approccio che non era stato esplorato prima. Il loro studio è stato pubblicato su European Radiology.

Questo studio dimostra che la risonanza magnetica 2D e 3D è affidabile nel determinare le specifiche dell’impronta del legamento crociato anteriore (LCA)”.

Dr. Jay P. Shah, MD, Professore assistente, Dipartimento di Chirurgia Ortopedica, UTSW

Il legamento crociato è un legamento stabilizzante critico del ginocchio e la rottura del legamento crociato è una delle lesioni legamentose più comuni con gravi conseguenze in termini di morbilità, mobilità e costi. Tra gli atleti che subiscono lesioni al legamento crociato anteriore, il 37% non è in grado di tornare ai livelli pre-infortunio.

Nei pazienti giovani, le lesioni del legamento crociato vengono spesso riparate con un intervento di chirurgia ricostruttiva. Per una ricostruzione di successo è necessario creare dei tunnel nella tibia e nel femore. L'impronta dell'ACL viene utilizzata per determinare dove perforare questi tunnel per il posizionamento dell'innesto.

Il posizionamento anatomico degli innesti ACL influisce sulla stabilità dopo l'intervento chirurgico e potenzialmente sul rischio futuro di artrite per i pazienti. Il posizionamento improprio dei tunnel tibiali può comportare una ridotta stabilità rotazionale del ginocchio. Misurazioni accurate delle impronte del legamento crociato anteriore (ACL) consentono ai chirurghi di prevedere in modo affidabile l'anatomia e pianificare l'intervento chirurgico.

Per determinare dove creare i tunnel, i chirurghi utilizzano generalmente l'artroscopia, in cui una telecamera collegata a un tubo viene inserita attraverso una piccola incisione per visualizzare l'articolazione. Tuttavia, la posizione delle impronte del legamento crociato anteriore (LCA) non è sempre chiara in artroscopia.

La risonanza magnetica è stata utilizzata con successo per osservare la struttura dell'ACL. Il dottor Shah e un team di ricercatori hanno esaminato le risonanze magnetiche del ginocchio 2D e 3D di 101 pazienti adulti per misurare le distanze tra la tibia e il legamento crociato e tra il legamento e il legamento crociato. Hanno poi confrontato le misurazioni con quelle ottenute in artroscopia.

"Abbiamo scoperto che le differenze medie tra le misurazioni 2D e 3D dell'ACL tibiale e del legamento intermeniscale sono piccole e sia la risonanza magnetica 2D che quella 3D possono essere utilizzate in modo affidabile per descrivere l'anatomia della base dell'ACL", ha affermato il dottor Shah.

Stabilire misurazioni dell'impronta del legamento crociato anteriore con la risonanza magnetica può aiutare a ridurre i tempi dell'intervento chirurgico, abbreviare i tempi di recupero e consentire risultati migliori per i pazienti, ha aggiunto il dottor Shah. Studi futuri valuteranno i risultati della ricostruzione dell'ACL sulla base di diverse misurazioni dell'impronta.

Altri ricercatori dell'UTSW coinvolti in questo studio includevano Toan Nguyen, Shamrez Haider, David Tietze, Yin Xi, Uma Thakur e Avneesh Chhabra.

Fonte:

Centro medico sudoccidentale dell'UT

Riferimento:

Nguyen, T., et al. (2022) Anatomia della base del legamento crociato anteriore: valutazione MRI tridimensionale e bidimensionale con valutazione artroscopia in un sottogruppo di pazienti. Radiologia europea. doi.org/10.1007/s00330-022-08920-2.

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