Magnetisk resonansavbildning kan pålitelig produsere målinger av ACL-fotavtrykket

Magnetisk resonansavbildning kan pålitelig produsere målinger av ACL-fotavtrykket

Magnetisk resonansavbildning (MRI) kan pålitelig gi målinger for fremre korsbånd (ACL) "fotavtrykk" som er kritiske for plassering av grafts for rekonstruktiv kirurgi, rapporterer UT Southwestern-forskere.

Jay P. Shah, MD, assisterende professor ved avdelingen for ortopedisk kirurgi ved UTSW, og hans kolleger brukte to- og tredimensjonal magnetisk resonansavbildning (MRI) for å bestemme disse målingene, en tilnærming som ikke hadde blitt utforsket før. Studien deres ble publisert i European Radiology.

Denne studien viser at 2D og 3D MR er pålitelige når det gjelder å bestemme spesifikasjonene til ACL-fotavtrykket."

Dr. Jay P. Shah, MD, assisterende professor, Institutt for ortopedisk kirurgi, UTSW

Korsbåndet er et kritisk stabiliserende leddbånd i kneet, og korsbåndsruptur er en av de vanligste leddbåndsskadene med alvorlige konsekvenser for sykelighet, mobilitet og kostnader. Blant idrettsutøvere som sliter med ACL-tårer, er 37 % ikke i stand til å gå tilbake til nivåene før skaden.

Hos unge pasienter repareres ofte korsbåndskader med rekonstruktiv kirurgi. For vellykket rekonstruksjon må det lages tunneler i tibia og femur. ACL-fotavtrykket brukes til å bestemme hvor disse tunnelene skal bores for graftplassering.

Den anatomiske plasseringen av ACL-transplantatene påvirker stabiliteten etter operasjonen og potensielt den fremtidige risikoen for leddgikt for pasienter. Feil plassering av tibiale tunneler kan resultere i redusert rotasjonsstabilitet i kneet. Nøyaktige målinger av ACL-fotavtrykk gjør at kirurger kan forutsi anatomi pålitelig og planlegge kirurgi.

For å finne ut hvor de skal lage tunnelene, bruker kirurger vanligvis artroskopi, der et kamera koblet til et rør settes inn gjennom et lite snitt for å se leddet. Plasseringen av ACL-fotavtrykkene er imidlertid ikke alltid klart artroskopisk.

MR har blitt brukt med hell for å observere strukturen til ACL. Dr. Shah og et team av forskere undersøkte 2D og 3D kne MRI av 101 voksne pasienter for å måle avstanden mellom tibia og korsbåndet og mellom leddbåndet og korsbåndet. De sammenlignet deretter målingene med de som ble oppnådd artroskopisk.

"Vi fant at de gjennomsnittlige forskjellene mellom 2D og 3D målinger av tibial ACL og intermeniscal ligament ACL er små, og både 2D og 3D MR kan pålitelig brukes til å beskrive anatomien til ACL fotplaten," sa Dr. Shah.

Etablering av ACL-fotavtrykkmålinger med MR kan bidra til å forkorte operasjonstiden, forkorte restitusjonstiden og muliggjøre bedre resultater for pasientene, la Dr. Shah til. Fremtidige studier vil evaluere resultatene av ACL-rekonstruksjon basert på forskjellige fotavtrykksmålinger.

Andre UTSW-forskere involvert i denne studien inkluderte Toan Nguyen, Shamrez Haider, David Tietze, Yin Xi, Uma Thakur og Avneesh Chhabra.

Kilde:

UT Southwestern Medical Center

Referanse:

Nguyen, T., et al. (2022) Fremre korsbåndfotplateanatomi: 3-dimensjonal og 2-dimensjonal MR-evaluering med artroskopivurdering i en undergruppe av pasienter. Europeisk radiologi. doi.org/10.1007/s00330-022-08920-2.

.