Rezonans magnetyczny pozwala na wiarygodne pomiary śladu ACL

Rezonans magnetyczny pozwala na wiarygodne pomiary śladu ACL

Rezonans magnetyczny (MRI) może wiarygodnie dostarczyć pomiary „śladów” więzadła krzyżowego przedniego (ACL), które mają kluczowe znaczenie przy umieszczaniu przeszczepów w chirurgii rekonstrukcyjnej – podają badacze z UT Southwestern.

Lek. Jay P. Shah, adiunkt na wydziale chirurgii ortopedycznej UTSW i jego współpracownicy wykorzystali dwu- i trójwymiarowy rezonans magnetyczny (MRI) do określenia tych pomiarów. Jest to podejście, które nie było wcześniej badane. Wyniki ich badań opublikowano w czasopiśmie European Radiology.

To badanie dowodzi, że rezonans magnetyczny 2D i 3D jest wiarygodny w określaniu szczegółów śladu ACL.”

Dr Jay P. Shah, lekarz medycyny, adiunkt, Katedra Chirurgii Ortopedycznej, UTSW

Więzadło krzyżowe jest kluczowym więzadłem stabilizującym stawu kolanowego, a zerwanie więzadła krzyżowego jest jednym z najczęstszych urazów więzadeł z poważnymi konsekwencjami w zakresie zachorowalności, mobilności i kosztów. Wśród sportowców, u których wystąpiły uszkodzenia ACL, 37% nie jest w stanie powrócić do poziomu sprzed kontuzji.

U młodych pacjentów uszkodzenia więzadeł krzyżowych często leczy się chirurgią rekonstrukcyjną. Aby rekonstrukcja zakończyła się sukcesem, należy utworzyć tunele w kości piszczelowej i udowej. Ślad ACL służy do określenia, gdzie należy wywiercić te tunele w celu umieszczenia przeszczepu.

Anatomiczne umiejscowienie przeszczepów ACL wpływa na stabilność po operacji i potencjalne przyszłe ryzyko zapalenia stawów u pacjentów. Niewłaściwe umiejscowienie kanałów kości piszczelowej może skutkować zmniejszoną stabilnością rotacyjną stawu kolanowego. Dokładne pomiary śladów ACL pozwalają chirurgom wiarygodnie przewidywać anatomię i planować operację.

Aby określić, gdzie utworzyć tunele, chirurdzy zazwyczaj korzystają z artroskopii, podczas której przez małe nacięcie wprowadza się kamerę połączoną z rurką, aby obejrzeć staw. Jednak lokalizacja śladów ACL nie zawsze jest jasna artroskopowo.

Do obserwacji struktury ACL z powodzeniem zastosowano rezonans magnetyczny. Dr Shah wraz z zespołem naukowców zbadał rezonans magnetyczny stawu kolanowego 2D i 3D u 101 dorosłych pacjentów, aby zmierzyć odległości między piszczelami a więzadłami krzyżowymi oraz między więzadłami a więzadłami krzyżowymi. Następnie porównali pomiary z wynikami uzyskanymi artroskopowo.

„Odkryliśmy, że średnie różnice między pomiarami 2D i 3D ACL kości piszczelowej i ACL więzadła międzykołkotkowego są niewielkie, a zarówno 2D, jak i 3D MRI można wiarygodnie wykorzystać do opisania anatomii stopy ACL” – powiedział dr Shah.

Ustalenie pomiarów śladu ACL za pomocą rezonansu magnetycznego może pomóc w skróceniu czasu operacji, skróceniu czasu rekonwalescencji i umożliwieniu pacjentom lepszych wyników, dodał dr Shah. Przyszłe badania ocenią wyniki rekonstrukcji ACL na podstawie różnych pomiarów śladu.

Inni badacze UTSW zaangażowani w to badanie to Toan Nguyen, Shamrez Haider, David Tietze, Yin Xi, Uma Thakur i Avneesh Chhabra.

Źródło:

Centrum Medyczne UT Południowo-Zachodniego

Odniesienie:

Nguyen, T. i in. (2022) Anatomia stopy więzadła krzyżowego przedniego: trójwymiarowa i dwuwymiarowa ocena MRI z oceną artroskopową w podgrupie pacjentów. Radiologia europejska. doi.org/10.1007/s00330-022-08920-2.

.