A ressonância magnética pode produzir medições confiáveis ​​da pegada do LCA

A ressonância magnética pode produzir medições confiáveis ​​da pegada do LCA

A ressonância magnética (MRI) pode fornecer medições confiáveis ​​das “pegadas” do ligamento cruzado anterior (LCA), que são críticas para a colocação de enxertos para cirurgia reconstrutiva, relatam pesquisadores da UT Southwestern.

Jay P. Shah, MD, professor assistente do departamento de cirurgia ortopédica da UTSW, e seus colegas usaram ressonância magnética (MRI) bidimensional e tridimensional para determinar essas medidas, uma abordagem que não havia sido explorada antes. O estudo deles foi publicado na European Radiology.

Este estudo prova que a ressonância magnética 2D e 3D é confiável na determinação das especificidades da pegada do LCA.”

Dr. Jay P. Shah, MD, Professor Assistente, Departamento de Cirurgia Ortopédica, UTSW

O ligamento cruzado é um ligamento estabilizador crítico do joelho, e a ruptura do ligamento cruzado é uma das lesões ligamentares mais comuns, com graves consequências para morbidade, mobilidade e custo. Entre os atletas que sofrem rupturas do LCA, 37% não conseguem retornar aos níveis anteriores à lesão.

Em pacientes jovens, as rupturas do ligamento cruzado são frequentemente reparadas com cirurgia reconstrutiva. Para uma reconstrução bem-sucedida, devem ser criados túneis na tíbia e no fêmur. A pegada do ACL é usada para determinar onde esses túneis devem ser perfurados para colocação do enxerto.

A colocação anatômica dos enxertos do LCA afeta a estabilidade após a cirurgia e potencialmente o risco futuro de artrite para os pacientes. A colocação inadequada dos túneis tibiais pode resultar na redução da estabilidade rotacional do joelho. Medições precisas das pegadas do LCA permitem que os cirurgiões prevejam com segurança a anatomia e planejem a cirurgia.

Para determinar onde criar os túneis, os cirurgiões normalmente usam a artroscopia, na qual uma câmera conectada a um tubo é inserida através de uma pequena incisão para visualizar a articulação. No entanto, a localização das pegadas do LCA nem sempre é clara artroscopicamente.

A ressonância magnética tem sido usada com sucesso para observar a estrutura do LCA. Shah e uma equipe de pesquisadores examinaram ressonâncias magnéticas de joelho 2D e 3D de 101 pacientes adultos para medir as distâncias entre a tíbia e o ligamento cruzado e entre o ligamento e o ligamento cruzado. Eles então compararam as medidas com aquelas obtidas artroscopicamente.

“Descobrimos que as diferenças médias entre as medições 2D e 3D do LCA tibial e do LCA do ligamento intermeniscal são pequenas, e tanto a ressonância magnética 2D quanto a 3D podem ser usadas de forma confiável para descrever a anatomia da base do LCA”, disse o Dr.

Estabelecer medições da pegada do LCA com ressonância magnética pode ajudar a reduzir o tempo de cirurgia, diminuir o tempo de recuperação e permitir melhores resultados para os pacientes, acrescentou o Dr. Estudos futuros avaliarão os resultados da reconstrução do LCA com base em diferentes medidas de pegada.

Outros pesquisadores da UTSW envolvidos neste estudo incluíram Toan Nguyen, Shamrez Haider, David Tietze, Yin Xi, Uma Thakur e Avneesh Chhabra.

Fonte:

Centro Médico do Sudoeste UT

Referência:

Nguyen, T., et al. (2022) Anatomia da placa do ligamento cruzado anterior: avaliação de ressonância magnética tridimensional e bidimensional com avaliação artroscópica em um subconjunto de pacientes. Radiologia Europeia. doi.org/10.1007/s00330-022-08920-2.

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