Magnetisk resonansavbildning kan på ett tillförlitligt sätt producera mätningar av ACL-fotavtrycket

Magnetisk resonansavbildning kan på ett tillförlitligt sätt producera mätningar av ACL-fotavtrycket

Magnetisk resonanstomografi (MRT) kan på ett tillförlitligt sätt ge mätningar för främre korsbands (ACL) "fotavtryck" som är avgörande för placering av transplantat för rekonstruktiv kirurgi, rapporterar forskare från UT Southwestern.

Jay P. Shah, MD, biträdande professor vid avdelningen för ortopedisk kirurgi vid UTSW, och hans kollegor använde två- och tredimensionell magnetisk resonanstomografi (MRI) för att bestämma dessa mätningar, ett tillvägagångssätt som inte hade utforskats tidigare. Deras studie publicerades i European Radiology.

Den här studien bevisar att 2D och 3D MRI är tillförlitliga för att bestämma detaljerna för ACL-fotavtrycket."

Dr. Jay P. Shah, MD, biträdande professor, Institutionen för ortopedisk kirurgi, UTSW

Korsbandet är ett kritiskt stabiliserande ligament i knät, och korsbandsruptur är en av de vanligaste ligamentskadorna med allvarliga konsekvenser för sjuklighet, rörlighet och kostnad. Bland idrottare som lider av ACL-revor kan 37 % inte återgå till nivåerna före skadan.

Hos unga patienter repareras ofta korsbandsrevor med rekonstruktiv kirurgi. För framgångsrik rekonstruktion måste tunnlar skapas i skenbenet och lårbenet. ACL-fotavtrycket används för att bestämma var dessa tunnlar ska borras för transplantatplacering.

Den anatomiska placeringen av ACL-transplantaten påverkar stabiliteten efter operationen och potentiellt den framtida risken för artrit för patienter. Felaktig placering av tibiala tunnlar kan resultera i minskad rotationsstabilitet i knäet. Noggranna mätningar av ACL-fotavtryck tillåter kirurger att på ett tillförlitligt sätt förutsäga anatomi och planera operation.

För att avgöra var tunnlarna ska skapas använder kirurger vanligtvis artroskopi, där en kamera ansluten till ett rör förs in genom ett litet snitt för att se leden. Placeringen av ACL-fotavtrycken är dock inte alltid tydlig artroskopiskt.

MRT har framgångsrikt använts för att observera korsbandets struktur. Dr Shah och ett team av forskare undersökte 2D och 3D knä-MRI hos 101 vuxna patienter för att mäta avstånden mellan skenbenet och korsbandet och mellan ligamentet och korsbandet. De jämförde sedan mätningarna med de som erhölls artroskopiskt.

"Vi fann att de genomsnittliga skillnaderna mellan 2D- och 3D-mätningar av tibial ACL och intermeniscal ligament ACL är små, och både 2D och 3D MRI kan på ett tillförlitligt sätt användas för att beskriva anatomin hos ACL-fotplattan", säger Dr Shah.

Att etablera ACL-fotavtrycksmätningar med MRI kan hjälpa till att förkorta operationstiderna, förkorta återhämtningstiderna och möjliggöra bättre resultat för patienterna, tillade Dr. Shah. Framtida studier kommer att utvärdera resultaten av ACL-rekonstruktion baserat på olika fotavtrycksmätningar.

Andra UTSW-forskare som var involverade i denna studie inkluderade Toan Nguyen, Shamrez Haider, David Tietze, Yin Xi, Uma Thakur och Avneesh Chhabra.

Källa:

UT Southwestern Medical Center

Hänvisning:

Nguyen, T., et al. (2022) Främre korsbandsfotplattans anatomi: 3-dimensionell och 2-dimensionell MRT-utvärdering med artroskopibedömning i en undergrupp av patienter. Europeisk radiologi. doi.org/10.1007/s00330-022-08920-2.

.