Suche
Mein Konto
Los analgésicos antiinflamatorios pueden empeorar la inflamación en la osteoartritis
Tomar analgésicos antiinflamatorios como ibuprofeno y naproxeno para la osteoartritis puede empeorar la inflamación en la articulación de la rodilla con el tiempo, según un nuevo estudio que se presentará la próxima semana en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA). La osteoartritis es la forma más común de artritis y afecta a más de 32 millones de adultos en los Estados Unidos y a más de 500 millones de personas en todo el mundo. Ocurre con mayor frecuencia en las manos, caderas y rodillas. En las personas con osteoartritis, el cartílago que amortigua la articulación se desgasta gradualmente. La artritis suele ir acompañada de inflamación o hinchazón de la articulación,...
Los analgésicos antiinflamatorios pueden empeorar la inflamación en la osteoartritis
Tomar analgésicos antiinflamatorios como ibuprofeno y naproxeno para la osteoartritis puede empeorar la inflamación en la articulación de la rodilla con el tiempo, según un nuevo estudio que se presentará la próxima semana en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA).
La osteoartritis es la forma más común de artritis y afecta a más de 32 millones de adultos en los Estados Unidos y a más de 500 millones de personas en todo el mundo. Ocurre con mayor frecuencia en las manos, caderas y rodillas. En las personas con osteoartritis, el cartílago que amortigua la articulación se desgasta gradualmente. La artritis suele ir acompañada de inflamación o hinchazón de la articulación, lo que puede resultar doloroso.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) a menudo se recetan para el dolor y la inflamación de la osteoartritis. Sin embargo, se sabe poco sobre los efectos a largo plazo de estos medicamentos sobre la progresión de la enfermedad.
Hasta la fecha, no se ha aprobado ninguna terapia curativa para curar o reducir la progresión de la osteoartritis de rodilla. Los AINE se utilizan habitualmente para tratar el dolor, pero todavía existe un debate abierto sobre cómo el uso de AINE afecta los resultados de los pacientes con osteoartritis. En particular, el impacto de los AINE sobre la sinovitis, o la inflamación de la membrana que recubre la articulación, nunca se ha analizado utilizando biomarcadores estructurales basados en resonancia magnética.
Johanna Luitjens, autora principal del estudio, investigadora postdoctoral, Departamento de Radiología e Imágenes Biomédicas, Universidad de California, San Francisco
El Dr. Luitjens y sus colegas se propusieron analizar la asociación entre el uso de AINE y la sinovitis en pacientes con osteoartritis de rodilla y evaluar cómo el tratamiento con AINE afecta la estructura de la articulación con el tiempo.
"La sinovitis media el desarrollo y la progresión de la osteoartritis y puede ser un objetivo terapéutico", dijo el Dr. Luitjens. "Por lo tanto, el objetivo de nuestro estudio fue analizar si el tratamiento con AINE afecta el desarrollo o la progresión de la sinovitis e investigar si los biomarcadores de imágenes del cartílago que reflejan cambios en la osteoartritis se ven afectados por el tratamiento con AINE".
El estudio inscribió a 277 participantes de la Cohorte de la Iniciativa de Osteoartritis con osteoartritis de moderada a grave y tratamiento sostenido con AINE durante al menos un año entre el inicio y los cuatro años de seguimiento y los comparó con un grupo de 793 participantes de control que no fueron tratados con AINE. Todos los participantes se sometieron a una resonancia magnética 3T de la rodilla inicialmente y después de cuatro años. Se evaluaron las imágenes en busca de biomarcadores de inflamación.
El grosor, la composición y otras mediciones de la resonancia magnética sirvieron como biomarcadores no invasivos para evaluar la progresión de la artritis.
Los resultados no mostraron ningún beneficio a largo plazo del uso de AINE. La inflamación de las articulaciones y la calidad del cartílago fueron peores al inicio del estudio en los participantes que tomaban AINE en comparación con el grupo de control y empeoraron en el seguimiento de cuatro años.
"En este gran grupo de participantes, demostramos que no existen mecanismos protectores de los AINE para reducir la inflamación o retardar la progresión de la osteoartritis de rodilla", dijo el Dr. Luitjens. "El uso de AINE debido a su función antiinflamatoria se ha promocionado ampliamente en pacientes con osteoartritis en los últimos años y debería reconsiderarse ya que no se ha demostrado una influencia positiva sobre la inflamación de las articulaciones".
Según el Dr. Luitjens, existen varias razones posibles por las que el uso de AINE aumenta la sinovitis.
"Por un lado, el efecto antiinflamatorio que normalmente proporcionan los AINE puede no prevenir eficazmente la sinovitis, ya que los cambios degenerativos progresivos conducen a un empeoramiento de la sinovitis con el tiempo", dijo. "Por otro lado, los pacientes con sinovitis que toman analgésicos pueden ser más activos físicamente debido al alivio del dolor, lo que potencialmente podría conducir a un empeoramiento de la sinovitis, aunque ajustamos la actividad física en nuestro modelo".
El Dr. Luitjens señaló que en el futuro se deberían realizar estudios prospectivos y aleatorizados para proporcionar evidencia concluyente de los efectos antiinflamatorios de los AINE.
Los coautores son Charles McCulloch, Ph.D., Thomas Link, MD, Ph.D., Felix Gassert, MD, Gabby Joseph, Ph.D. y John Lynch, Ph.D.
Fuente:
Sociedad Radiológica de América del Norte
.