القنب الطبي يستخدم لعلاج الألم المزمن المرتبط بزيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب

القنب الطبي يستخدم لعلاج الألم المزمن المرتبط بزيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب

يرتبط الحشيش الموصوف للألم المزمن بزيادة خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب، بحسب دراسة قدمت في مؤتمر ESC 2022.

وقالت مؤلفة الدراسة، الدكتورة نينا نوهرافيش، من مستشفى جامعة جينتوفتي، الدنمارك: "الألم المزمن مشكلة متنامية. وفقًا للسلطات الصحية الدنماركية، أبلغ 29% من البالغين الدنماركيين الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا عن آلام مزمنة في عام 2017، ارتفاعًا من 19% في عام 2000. تمت الموافقة على الحشيش الطبي على أساس تجريبي في الدنمارك في يناير 2018، مما يعني أنه يمكن للأطباء وصفه لعلاج الألم المزمن عندما يتم اعتماد جميع التدابير الأخرى، بما في ذلك المواد الأفيونية". "بيانات السلامة متناثرة، لذلك فحصت هذه الدراسة الآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية للقنب الطبي وخاصة عدم انتظام ضربات القلب، حيث تم بالفعل تحديد عدم انتظام ضربات القلب لدى مستخدمي القنب الترفيهي."

يتوفر الحشيش الطبي في تركيبات مختلفة اعتمادًا على محتوى رباعي هيدروكانابينول (THC) والكانابيديول (CBD). يمكن وصف Dronabinol (ارتفاع THC)، وcannabinoid (أكثر من THC من CBD) والكانابيديول (ارتفاع CBD) في الدنمارك. يمكن استنشاق الدواء أو تناوله أو رشه في الفم.

وحدد الباحثون ما مجموعه 1.6 مليون مريض تم تشخيص إصابتهم بألم مزمن في الدنمارك بين عامي 2018 و2021. ومن بين هؤلاء، طلب 4931 مريضًا (0.31%) وصفة طبية واحدة على الأقل من الحشيش (درونابينول 29%، وشبائه القنب 46%، وكانابيديول 25%). تمت مطابقة كل مستخدم حسب العمر والجنس وتشخيص الألم مع خمسة من غير المستخدمين الذين يعانون من آلام مزمنة والذين كانوا بمثابة عناصر تحكم. تمت متابعة المستخدمين والضوابط لمدة 180 يومًا وتمت مقارنة مخاطر إصابتهم بأمراض القلب والأوعية الدموية الجديدة.

وكان متوسط ​​عمر المشاركين 60 عامًا، و63% منهم من النساء. تقارير الدراسة لأول مرة عن حالات الألم المزمن لمستخدمي القنب الطبي في الدنمارك. ما يقرب من 17.8% مصابون بالسرطان، و17.1% مصابون بالتهاب المفاصل، و14.9% يعانون من آلام الظهر، و9.8% يعانون من أمراض عصبية، و4.4% يعانون من الصداع، و3.0% يعانون من كسور معقدة، و33.1% لديهم تشخيصات أخرى (معظمها آلام مزمنة غير محددة).

كان الخطر المطلق لظهور عدم انتظام ضربات القلب الجديد 0.86٪ لدى مستخدمي القنب الطبي مقارنة بـ 0.49٪ لدى غير المستخدمين، لخطر نسبي قدره 1.74. ولم تختلف مخاطر الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة وفشل القلب بين المجموعتين. وكانت النتائج مماثلة لكل حالة ألم مزمن ولكل نوع من أنواع الحشيش الطبي.

وجدت دراستنا أن مستخدمي القنب الطبي لديهم خطر أعلى بنسبة 74٪ للإصابة بعدم انتظام ضربات القلب مقارنة بغير المستخدمين. ومع ذلك، كان الفرق المطلق في المخاطر صغيرا. "تجدر الإشارة إلى أن نسبة أعلى من مجموعة القنب كانت تتناول مسكنات الألم الأخرى، وهي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، والمواد الأفيونية والأدوية المضادة للصرع، ولا يمكننا أن نستبعد أن هذا يمكن أن يفسر الاحتمالية الأكبر للإصابة بعدم انتظام ضربات القلب".

د. نينا نورافيش، مستشفى جامعة جينتوفتي، الدنمارك

وخلصت إلى أنه "نظرًا لأن الحشيش الطبي دواء جديد نسبيًا لسوق كبير من المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة، فمن المهم فحص الآثار الجانبية الخطيرة والإبلاغ عنها. وتشير هذه الدراسة إلى أنه قد يكون هناك خطر لم يتم الإبلاغ عنه سابقًا من عدم انتظام ضربات القلب بعد استخدام القنب الطبي. حتى لو كان الفرق المطلق في المخاطر صغيرًا، يجب أن يكون لدى كل من المرضى والأطباء أكبر قدر ممكن من المعلومات عند الموازنة بين إيجابيات وسلبيات العلاج".

مصدر:

الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC)

.