Lääketieteellinen kannabis, jota käytetään krooniseen kipuun, johon liittyy lisääntynyt sydämen rytmihäiriöiden riski

Lääketieteellinen kannabis, jota käytetään krooniseen kipuun, johon liittyy lisääntynyt sydämen rytmihäiriöiden riski

Krooniseen kipuun määrätty kannabis liittyy lisääntyneeseen sydämen rytmihäiriöiden riskiin, ESC Congress 2022:ssa esitellyn tutkimuksen mukaan.

Tutkimuksen kirjoittaja Dr. Nina Nouhravesh Gentoften yliopistollisesta sairaalasta, Tanskasta, sanoi: "Krooninen kipu on kasvava ongelma. Tanskan terveysviranomaisten mukaan 29 % yli 16-vuotiaista tanskalaisista aikuisista ilmoitti kroonisesta kivusta vuonna 2017, kun luku vuonna 2000 oli 19 %. Lääketieteellinen kannabis hyväksyttiin tammikuussa, kun se voi määrätä kivulle8 koeajalla Tanskassa201. kaikki muut toimenpiteet, mukaan lukien opioidit, ovat osoittautuneet riittämättömiksi "Turvallisuustiedot ovat niukkoja, joten tässä tutkimuksessa tutkittiin lääkekannabiksen sydän- ja verisuonisivuvaikutuksia ja erityisesti rytmihäiriöitä, koska sydämen rytmihäiriöitä on jo tunnistettu kannabiksen viihdekäyttäjillä."

Lääkekannabista on saatavana eri formulaatioina tetrahydrokannabinolin (THC) ja kannabidiolin (CBD) pitoisuudesta riippuen. Tanskassa voidaan määrätä dronabinolia (korkea THC), kannabinoidia (enemmän THC:tä kuin CBD:tä) ja kannabidiolia (korkea CBD). Lääke voidaan hengittää, syödä tai ruiskuttaa suuhun.

Tutkijat tunnistivat yhteensä 1,6 miljoonaa potilasta, joilla oli diagnosoitu krooninen kipu Tanskassa vuosina 2018–2021. Näistä 4 931 potilasta (0,31 %) pyysi vähintään yhden kannabisreseptin (dronabinoli 29 %, kannabinoidit 46 %, kannabidioli 25 %). Jokainen käyttäjä yhdistettiin iän, sukupuolen ja kipudiagnoosin perusteella viiteen ei-käyttäjään, joilla oli krooninen kipu ja jotka toimivat kontrolleina. Käyttäjiä ja kontrolleja seurattiin 180 päivän ajan ja heidän uusien sydän- ja verisuonisairauksien riskejä verrattiin.

Osallistujien keski-ikä oli 60 vuotta ja 63 % naisia. Tutkimus raportoi ensimmäistä kertaa lääkekannabiksen käyttäjien kroonisista kiputiloista Tanskassa. Noin 17,8 %:lla oli syöpä, 17,1 %:lla niveltulehdus, 14,9 %:lla selkäkipu, 9,8 %:lla neurologisia sairauksia, 4,4 %:lla päänsärkyä, 3,0 %:lla monimutkaisia ​​murtumia ja 33,1 %:lla muita diagnooseja (useimmiten epäspesifinen krooninen kipu).

Uusien rytmihäiriöiden absoluuttinen riski oli 0,86 % lääkekannabiksen käyttäjillä verrattuna 0,49 %:iin ei-käyttäjillä suhteellisella riskillä 1,74. Uuden akuutin sepelvaltimotaudin ja sydämen vajaatoiminnan riskit eivät eronneet näiden kahden ryhmän välillä. Tulokset olivat samanlaiset jokaisen kroonisen kiputilan ja jokaisen lääketieteellisen kannabiksen osalta.

Tutkimuksemme havaitsi, että lääkekannabiksen käyttäjillä oli 74 % suurempi sydämen rytmihäiriöiden riski kuin ei-käyttäjillä; Absoluuttinen riskiero oli kuitenkin pieni. "On huomattava, että suurempi osa kannabisryhmästä käytti muita kipulääkkeitä, nimittäin ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), opioideja ja epilepsialääkkeitä, emmekä voi sulkea pois sitä mahdollisuutta, että tämä voisi selittää rytmihäiriöiden suuren todennäköisyyden."

Dr. Nina Nouhravesh, Gentoften yliopistollinen sairaala, Tanska

Hän päätteli: "Koska lääkekannabis on suhteellisen uusi lääke suurelle kroonista kipua sairastavien potilaiden markkinoille, on tärkeää seuloa ja raportoida vakavista sivuvaikutuksista. Tämä tutkimus osoittaa, että lääkekannabiksen käytön seurauksena saattaa olla aiemmin raportoimaton rytmihäiriöriski. Vaikka absoluuttinen riskiero on pieni, sekä potilailla että lääkäreillä on oltava mahdollisimman paljon tietoa ja arvioitaessa hoitoammattilaisia."

Lähde:

European Society of Cardiology (ESC)

.