Medicinski kanabis koji se koristi za kronične bolove povezane s povećanim rizikom od srčanih aritmija

Medicinski kanabis koji se koristi za kronične bolove povezane s povećanim rizikom od srčanih aritmija

Kanabis koji se propisuje za kroničnu bol povezan je s povećanim rizikom od srčanih aritmija, prema studiji predstavljenoj na kongresu ESC 2022.

Autorica studije dr. Nina Nouhravesh, iz Sveučilišne bolnice Gentofte, Danska, rekla je: "Kronična bol je rastući problem. Prema danskim zdravstvenim vlastima, 29% odraslih Danaca starijih od 16 godina prijavilo je kroničnu bol u 2017., što je porast u odnosu na 19% u 2000. Medicinski kanabis odobren je na probnoj osnovi u Danskoj u siječnju 2018., što znači da ga liječnici mogu prepisivati za kroničnu bol kada je sve druge mjere, uključujući opioide, pokazale su se neadekvatnima. “Sigurnosni podaci su rijetki, stoga je ova studija ispitivala kardiovaskularne nuspojave medicinskog kanabisa, a posebno aritmije, budući da su srčane aritmije već identificirane kod rekreativnih korisnika kanabisa.”

Medicinski kanabis dostupan je u različitim formulacijama ovisno o sadržaju tetrahidrokanabinola (THC) i kanabidiola (CBD). Dronabinol (visoki THC), kanabinoid (više THC-a nego CBD) i kanabidiol (visoki CBD) mogu se prepisati u Danskoj. Lijek se može udisati, jesti ili prskati u usta.

Istraživači su identificirali ukupno 1,6 milijuna pacijenata s dijagnozom kronične boli u Danskoj između 2018. i 2021. Od njih je 4931 pacijent (0,31%) zatražio barem jedan recept za kanabis (dronabinol 29%, kanabinoidi 46%, kanabidiol 25%). Svaki korisnik je uparen prema dobi, spolu i dijagnozi boli s pet ne-korisnika s kroničnom boli koji su služili kao kontrole. Korisnici i kontrolna skupina praćeni su 180 dana i uspoređivani su njihovi rizici od novih kardiovaskularnih bolesti.

Prosječna dob sudionika bila je 60 godina, a 63% su bile žene. Studija po prvi put izvještava o stanjima kronične boli korisnika medicinskog kanabisa u Danskoj. Približno 17,8% imalo je rak, 17,1% artritis, 14,9% bolove u leđima, 9,8% neurološke bolesti, 4,4% glavobolje, 3,0% komplicirane prijelome, a 33,1% druge dijagnoze (uglavnom nespecifičnu kroničnu bol).

Apsolutni rizik od nove pojave aritmija bio je 0,86% u korisnika medicinskog kanabisa u usporedbi s 0,49% u onih koji ga ne koriste, za relativni rizik od 1,74. Rizici od novonastale akutnog koronarnog sindroma i zatajenja srca nisu se razlikovali između dvije skupine. Rezultati su bili slični za svako stanje kronične boli i svaku vrstu medicinskog kanabisa.

Naša je studija otkrila da korisnici medicinskog kanabisa imaju 74% veći rizik od srčanih aritmija u usporedbi s onima koji ne koriste; Međutim, apsolutna razlika u riziku bila je mala. "Treba napomenuti da je veći udio skupine koja je uzimala kanabis uzimao druge lijekove protiv bolova, naime nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), opioide i lijekove protiv epilepsije, i ne možemo isključiti da bi to moglo objasniti veću vjerojatnost aritmija."

Dr. Nina Nouhravesh, Sveučilišna bolnica Gentofte, Danska

Zaključila je: "Budući da je medicinski kanabis relativno nov lijek za veliko tržište pacijenata s kroničnom boli, važno je ispitati i prijaviti ozbiljne nuspojave. Ova studija ukazuje na to da može postojati prethodno neprijavljeni rizik od aritmija nakon upotrebe medicinskog kanabisa. Čak i ako je apsolutna razlika u riziku mala, i pacijenti i liječnici trebali bi imati što je više moguće informacija kada vagaju prednosti i nedostatke liječenja."

Izvor:

Europsko kardiološko društvo (ESC)

.