Medicīniskā kaņepes, ko lieto hroniskām sāpēm, kas saistītas ar paaugstinātu sirds aritmiju risku

Medicīniskā kaņepes, ko lieto hroniskām sāpēm, kas saistītas ar paaugstinātu sirds aritmiju risku

Kaņepes hronisku sāpju ārstēšanai ir saistītas ar paaugstinātu sirds aritmiju risku, saskaņā ar pētījumu, kas tika prezentēts ESC kongresā 2022.

Pētījuma autore Dr. Nina Nouhravesh no Gentoftes Universitātes slimnīcas Dānijā sacīja: "Hroniskas sāpes ir pieaugoša problēma. Saskaņā ar Dānijas veselības aizsardzības iestādēm 2017. gadā 29% pieaugušo Dānijas iedzīvotāju, kas vecāki par 16 gadiem, ziņoja par hroniskām sāpēm 2000. gadā, salīdzinot ar 19%. visi citi pasākumi, tostarp opioīdi, ir izrādījušies nepietiekami "Drošības dati ir maz, tāpēc šajā pētījumā tika pētītas medicīniskās kaņepju blakusparādības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu, un jo īpaši aritmijas, jo sirds aritmijas jau ir konstatētas kaņepju lietotājiem atpūtai."

Medicīniskās kaņepes ir pieejamas dažādās formās atkarībā no tetrahidrokanabinola (THC) un kanabidiola (CBD) satura. Dānijā var izrakstīt dronabinolu (augsts THC), kanabinoīdu (vairāk THC nekā CBD) un kanabidiolu (augsts CBD). Zāles var ieelpot, ēst vai izsmidzināt mutē.

Pētnieki identificēja kopumā 1,6 miljonus pacientu, kuriem Dānijā laikā no 2018. līdz 2021. gadam diagnosticētas hroniskas sāpes. No tiem 4931 pacients (0,31%) pieprasīja vismaz vienu kaņepju recepti (dronabinols 29%, kanabinoīdi 46%, kanabidiols 25%). Katrs lietotājs pēc vecuma, dzimuma un sāpju diagnozes tika saskaņots ar pieciem nelietotājiem ar hroniskām sāpēm, kuri kalpoja kā kontroles. Lietotāji un kontroles tika novēroti 180 dienas, un tika salīdzināti viņu jaunu sirds un asinsvadu slimību riski.

Dalībnieku vidējais vecums bija 60 gadi un 63% bija sievietes. Pētījumā pirmo reizi ziņots par medicīnisko kaņepju lietotāju hroniskām sāpēm Dānijā. Aptuveni 17,8% bija vēzis, 17,1% bija artrīts, 14,9% bija muguras sāpes, 9,8% bija neiroloģiskas slimības, 4,4% bija galvassāpes, 3,0% bija sarežģīti lūzumi un 33,1% bija citas diagnozes (galvenokārt nespecifiskas hroniskas sāpes).

Absolūtais jaunu aritmiju risks medicīnisko kaņepju lietotājiem bija 0,86%, salīdzinot ar 0,49% nelietotājiem, relatīvajam riskam 1,74. Jaunā akūta koronārā sindroma un sirds mazspējas risks abās grupās neatšķīrās. Rezultāti bija līdzīgi katram hronisku sāpju stāvoklim un katram medicīniskajam kaņepju veidam.

Mūsu pētījums atklāja, ka medicīnisko kaņepju lietotājiem bija par 74% lielāks sirds aritmiju risks, salīdzinot ar tiem, kas nelietotājus; Tomēr absolūtā riska atšķirība bija neliela. "Jāatzīmē, ka lielāka daļa kaņepju grupas lietoja citus pretsāpju līdzekļus, proti, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), opioīdus un pretepilepsijas līdzekļus, un mēs nevaram izslēgt, ka tas varētu izskaidrot lielāku aritmiju iespējamību."

Dr. Nina Nouhravesh, Gentofte Universitātes slimnīca, Dānija

Viņa secināja: "Tā kā ārstniecības kaņepes ir salīdzinoši jauna narkotika lielam pacientu tirgum ar hroniskām sāpēm, ir svarīgi pārbaudīt nopietnas blakusparādības un ziņot par tām. Šis pētījums liecina, ka pēc medicīniskās kaņepju lietošanas var būt iepriekš neziņots aritmiju risks. Pat ja absolūtā riska atšķirība ir neliela, gan pacientiem, gan ārstiem ir jābūt pēc iespējas vairāk informācijas, izvērtējot ārstēšanas priekšrocības."

Avots:

Eiropas Kardiologu biedrība (ESC)

.