Medicinale cannabis gebruikt voor chronische pijn geassocieerd met een verhoogd risico op hartritmestoornissen

Medicinale cannabis gebruikt voor chronische pijn geassocieerd met een verhoogd risico op hartritmestoornissen

Cannabis die wordt voorgeschreven bij chronische pijn wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op hartritmestoornissen. volgens een studie gepresenteerd op het ESC-congres 2022.

Onderzoeksauteur Dr. Nina Nouhravesh, van het Gentofte Universitair Ziekenhuis in Denemarken, zei: “Chronische pijn is een groeiend probleem. Volgens de Deense gezondheidsautoriteiten rapporteerde 29% van de Deense volwassenen ouder dan 16 jaar in 2017 chronische pijn, tegen 19% in 2000. Medicinale cannabis werd in januari 2018 bij wijze van proef goedgekeurd in Denemarken, wat betekent dat artsen het kunnen voorschrijven voor chronische pijn wanneer alle andere maatregelen, inclusief opioïden, ontoereikend zijn gebleken. de gegevens zijn schaars, dus onderzocht deze studie de cardiovasculaire bijwerkingen van medicinale cannabis en in het bijzonder hartritmestoornissen, aangezien hartritmestoornissen al zijn vastgesteld bij recreatieve cannabisgebruikers.”

Medicinale cannabis is verkrijgbaar in verschillende formuleringen, afhankelijk van het gehalte aan tetrahydrocannabinol (THC) en cannabidiol (CBD). Dronabinol (hoog THC), cannabinoïde (meer THC dan CBD) en cannabidiol (hoog CBD) kunnen in Denemarken worden voorgeschreven. Het medicijn kan worden ingeademd, gegeten of in de mond worden gespoten.

De onderzoekers identificeerden in Denemarken tussen 2018 en 2021 in totaal 1,6 miljoen patiënten met chronische pijn. Hiervan vroegen 4.931 patiënten (0,31%) ten minste één recept voor cannabis aan (dronabinol 29%, cannabinoïden 46%, cannabidiol 25%). Elke gebruiker werd op basis van leeftijd, geslacht en pijndiagnose gekoppeld aan vijf niet-gebruikers met chronische pijn die als controlegroep dienden. Gebruikers en controles werden 180 dagen gevolgd en hun risico op nieuwe hart- en vaatziekten werd vergeleken.

De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 60 jaar en 63% was vrouw. Het onderzoek rapporteert voor het eerst over de chronische pijnaandoeningen van medicinale cannabisgebruikers in Denemarken. Ongeveer 17,8% had kanker, 17,1% had artritis, 14,9% had rugpijn, 9,8% had neurologische aandoeningen, 4,4% had hoofdpijn, 3,0% had gecompliceerde fracturen en 33,1% had andere diagnoses (voornamelijk niet-specifieke chronische pijn).

Het absolute risico op nieuwe hartritmestoornissen was 0,86% bij gebruikers van medicinale cannabis, vergeleken met 0,49% bij niet-gebruikers, wat neerkomt op een relatief risico van 1,74. De risico's op nieuw acuut coronair syndroom en hartfalen verschilden niet tussen de twee groepen. De resultaten waren vergelijkbaar voor elke chronische pijnaandoening en elk type medicinale cannabis.

Uit ons onderzoek bleek dat gebruikers van medicinale cannabis een 74% hoger risico op hartritmestoornissen hadden vergeleken met niet-gebruikers; Het absolute verschil in risico was echter klein. “Opgemerkt moet worden dat een groter deel van de cannabisgroep andere pijnstillers gebruikte, namelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), opioïden en anti-epileptica, en we kunnen niet uitsluiten dat dit de grotere kans op hartritmestoornissen zou kunnen verklaren.”

Dr. Nina Nouhravesh, Gentofte Universitair Ziekenhuis, Denemarken

Ze concludeerde: “Omdat medicinale cannabis een relatief nieuw medicijn is voor een grote markt van patiënten met chronische pijn, is het belangrijk om ernstige bijwerkingen te screenen en te rapporteren. Deze studie geeft aan dat er mogelijk een voorheen niet-gerapporteerd risico op hartritmestoornissen bestaat na medicinaal cannabisgebruik. Zelfs als het absolute verschil in risico klein is, moeten zowel patiënten als artsen over zoveel mogelijk informatie beschikken bij het afwegen van de voor- en nadelen van de behandeling.”

Bron:

Europese Vereniging voor Cardiologie (ESC)

.