Medisinsk cannabis brukt mot kroniske smerter forbundet med økt risiko for hjertearytmier

Medisinsk cannabis brukt mot kroniske smerter forbundet med økt risiko for hjertearytmier

Cannabis foreskrevet for kroniske smerter er assosiert med økt risiko for hjertearytmier, ifølge en studie presentert på ESC Congress 2022.

Studieforfatter Dr. Nina Nouhravesh, fra Gentofte Universitetssykehus, Danmark, sa: "Kroniske smerter er et økende problem. I følge danske helsemyndigheter rapporterte 29 % av danske voksne over 16 år kroniske smerter i 2017, opp fra 19 % i 2000. Medisinsk cannabis ble godkjent på prøvebasis i Danmark i januar 2018, som betyr alle andre tiltak for kroniske smerter, inkludert legemidler. opioider, har vist seg utilstrekkelige "Sikkerhetsdata er sparsomme, så denne studien undersøkte de kardiovaskulære bivirkningene av medisinsk cannabis og spesielt arytmier, ettersom hjertearytmier allerede er identifisert hos fritidsbrukere av cannabis."

Medisinsk cannabis er tilgjengelig i forskjellige formuleringer avhengig av innholdet av tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD). Dronabinol (høy THC), cannabinoid (mer THC enn CBD) og cannabidiol (høy CBD) kan foreskrives i Danmark. Medisinen kan inhaleres, spises eller sprayes inn i munnen.

Forskerne identifiserte totalt 1,6 millioner pasienter diagnostisert med kroniske smerter i Danmark mellom 2018 og 2021. Av disse ba 4 931 pasienter (0,31 %) om minst én resept på cannabis (dronabinol 29 %, cannabinoider 46 %, cannabidiol 25 %). Hver bruker ble matchet etter alder, kjønn og smertediagnose til fem ikke-brukere med kroniske smerter som fungerte som kontroller. Brukere og kontroller ble fulgt i 180 dager og deres risiko for ny kardiovaskulær sykdom ble sammenlignet.

Gjennomsnittsalderen på deltakerne var 60 år og 63 % var kvinner. Studien rapporterer for første gang om kroniske smertetilstander til medisinsk cannabisbrukere i Danmark. Omtrent 17,8 % hadde kreft, 17,1 % hadde leddgikt, 14,9 % hadde ryggsmerter, 9,8 % hadde nevrologiske sykdommer, 4,4 % hadde hodepine, 3,0 % hadde kompliserte brudd, og 33,1 % hadde andre diagnoser (for det meste uspesifikke kroniske smerter).

Den absolutte risikoen for nye arytmier var 0,86 % hos medisinsk cannabisbrukere sammenlignet med 0,49 % hos ikke-brukere, for en relativ risiko på 1,74. Risikoen for nyoppstått akutt koronarsyndrom og hjertesvikt var ikke forskjellig mellom de to gruppene. Resultatene var like for hver kronisk smertetilstand og hver type medisinsk cannabis.

Vår studie fant at medisinsk cannabisbrukere hadde en 74 % høyere risiko for hjertearytmier sammenlignet med ikke-brukere; Den absolutte forskjellen i risiko var imidlertid liten. "Det bør bemerkes at en høyere andel av cannabisgruppen tok andre smertestillende midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), opioider og antiepileptika, og vi kan ikke utelukke at dette kan forklare den større sannsynligheten for arytmier."

Dr. Nina Nouhravesh, Gentofte Universitetssykehus, Danmark

Hun konkluderte: "Fordi medisinsk cannabis er et relativt nytt medikament for et stort marked av pasienter med kroniske smerter, er det viktig å screene for og rapportere alvorlige bivirkninger. Denne studien indikerer at det kan være en tidligere urapportert risiko for arytmier etter medisinsk cannabisbruk. Selv om den absolutte forskjellen i risiko er liten, bør både pasienter og leger ha så mye informasjon som mulig når de skal veie proffene og veie."

Kilde:

European Society of Cardiology (ESC)

.