Liečebné konope používané pri chronickej bolesti spojenej so zvýšeným rizikom srdcových arytmií

Liečebné konope používané pri chronickej bolesti spojenej so zvýšeným rizikom srdcových arytmií

Kanabis predpisovaný na chronickú bolesť je spojený so zvýšeným rizikom srdcových arytmií, podľa štúdie prezentovanej na kongrese ESC 2022.

Autorka štúdie Dr. Nina Nouhravesh z Gentofte University Hospital v Dánsku povedala: "Chronická bolesť je narastajúcim problémom. Podľa dánskych zdravotníckych úradov 29 % dánskych dospelých starších ako 16 rokov hlásilo chronickú bolesť v roku 2017, oproti 19 % v roku 2000. Liečebný kanabis bol schválený na skúšobnej báze v Dánsku, keď ho môžu predpisovať všetci ostatní lekári v januári 20, vrátane opiáty sa ukázali ako nedostatočné „Údaje o bezpečnosti sú riedke, takže táto štúdia skúmala kardiovaskulárne vedľajšie účinky liečebného kanabisu a najmä arytmie, keďže srdcové arytmie už boli identifikované u rekreačných užívateľov kanabisu.

Liečebný kanabis je dostupný v rôznych formuláciách v závislosti od obsahu tetrahydrokanabinolu (THC) a kanabidiolu (CBD). Dronabinol (vysoký obsah THC), kanabinoid (viac THC ako CBD) a kanabidiol (vysoký obsah CBD) môžu byť predpísané v Dánsku. Liek je možné vdýchnuť, zjesť alebo nastriekať do úst.

Vedci identifikovali celkovo 1,6 milióna pacientov s diagnózou chronickej bolesti v Dánsku v rokoch 2018 až 2021. Z toho 4 931 pacientov (0,31 %) požiadalo aspoň o jeden predpis kanabisu (dronabinol 29 %, kanabinoidy 46 %, kanabidiol 25 %). Každý používateľ bol priradený podľa veku, pohlavia a diagnózy bolesti piatim neužívateľom s chronickou bolesťou, ktorí slúžili ako kontrola. Užívatelia a kontroly boli sledovaní počas 180 dní a porovnávalo sa ich riziko nového kardiovaskulárneho ochorenia.

Priemerný vek účastníkov bol 60 rokov a 63 % tvorili ženy. Štúdia po prvýkrát informuje o chronických bolestivých stavoch užívateľov kanabisu v Dánsku. Približne 17,8 % malo rakovinu, 17,1 % artritídu, 14,9 % bolesti chrbta, 9,8 % neurologické ochorenia, 4,4 % bolesti hlavy, 3,0 % komplikované zlomeniny a 33,1 % iné diagnózy (väčšinou nešpecifické chronické bolesti).

Absolútne riziko nových arytmií bolo 0,86 % u užívateľov liečebného kanabisu v porovnaní s 0,49 % u neužívateľov, pre relatívne riziko 1,74. Riziká novovzniknutého akútneho koronárneho syndrómu a srdcového zlyhania sa medzi týmito dvoma skupinami nelíšili. Výsledky boli podobné pre každý stav chronickej bolesti a každý typ liečebného kanabisu.

Naša štúdia zistila, že užívatelia liečebného kanabisu mali o 74 % vyššie riziko srdcových arytmií v porovnaní s neužívateľmi; Absolútny rozdiel v riziku bol však malý. "Treba poznamenať, že vyšší podiel skupiny s kanabisom užíval iné lieky proti bolesti, konkrétne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), opioidy a antiepileptiká, a nemôžeme vylúčiť, že by to mohlo vysvetľovať väčšiu pravdepodobnosť arytmií."

Dr. Nina Nouhravesh, Gentofte University Hospital, Dánsko

Dospela k záveru: "Pretože liečebné konope je relatívne nový liek pre veľký trh pacientov s chronickou bolesťou, je dôležité skrínovať a hlásiť závažné vedľajšie účinky. Táto štúdia naznačuje, že po užití liečebného kanabisu môže existovať predtým nehlásené riziko arytmií. Aj keď je absolútny rozdiel v riziku malý, pacienti aj lekári by mali mať čo najviac informácií pri zvažovaní výhod a nevýhod liečby."

Zdroj:

Európska kardiologická spoločnosť (ESC)

.