طبيبي يريد مني أن أبدأ كينيريت لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي - ما هو؟

طبيبي يريد مني أن أبدأ كينيريت لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي - ما هو؟

كينيريت – الاسم الكيميائي هو أناكينرا – هو دواء بيولوجي يمنع تأثيرات إنترلوكين 1. إنترلوكين 1 هو بروتين يتم إنتاجه بكميات زائدة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). ويبدو أنه أهم بروتين يشارك في التهاب التهاب المفاصل الروماتويدي، إلى جانب عامل نخر الورم (TNF).

يعد Interleukin 1 مساهمًا رئيسيًا في الألم والالتهاب وتلف المفاصل الذي يحدث مع التهاب المفاصل الروماتويدي. يجب حقن كينيريت تحت الجلد (تحت الجلد) يومياً. الجرعة هي 100 ملغ يوميا. يوصى به للمرضى الذين لا يشعرون بتخفيف فعال من علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي الأخرى مثل الميثوتريكسيت أو الأدوية المضادة لـ TNF مثل إنبريل وهوميرا وريميكاد.

أظهرت التجارب السريرية التي درست كينيريت أن الدواء أدى إلى تحسن بنسبة 20 بالمائة لدى 34 إلى 43 بالمائة من المرضى الذين تناولوا الدواء مقارنة بـ 22 إلى 27 بالمائة من المرضى الذين تلقوا علاجًا وهميًا. هذه الإحصائيات ليست مثيرة للإعجاب.

تشمل الآثار الجانبية للآناكينرا حدوث كدمات وألم في مواقع الحقن وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. لا ينبغي استخدام Kineret مع الأدوية المضادة لـ TNF لأن هذا المزيج أدى إلى زيادة كبيرة في معدل الإصابة في التجربة السريرية الكبيرة التي قامت بتقييم المجموعة.

لا ينبغي أن يبدأ دواء Anakinra في المرضى الذين يعانون من عدوى نشطة. يجب إجراؤها في المرضى الذين يصابون بعدوى كبيرة (تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية). ويمكن البدء مرة أخرى بمجرد السيطرة على العدوى واكتمال دورة العلاج بالمضادات الحيوية.

من الآثار الجانبية الأخرى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. يجب إجراء الاختبارات المعملية الروتينية بما في ذلك تعداد الدم الكامل واللوحة الكيميائية شهريًا.

تجربتنا مع كينيريت ليست إيجابية. يبدو أنه يعمل في أقلية من المرضى. قد يكون هناك مكان مناسب لهذا الدواء في مكان ما. ومع ذلك، فإن الأمر يستحق المحاولة مع المرضى الذين فشلت معهم العلاجات البيولوجية الأخرى.

مستوحاة من ناثان وي