آلام الكتف – هل يمكن أن يساعد العلاج بتقويم العمود الفقري في علاج آلام الكتف؟

آلام الكتف – هل يمكن أن يساعد العلاج بتقويم العمود الفقري في علاج آلام الكتف؟

تعد مشاكل الكتف المؤلمة أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارات العلاج بتقويم العمود الفقري لمشاكل العضلات والعظام. مفصل الكتف هو منطقة الجسم حيث يتصل عظم العضد بلوح الكتف والعضلات الداعمة حول المفصل. يتمتع الكتف بأكبر قدر من الحركة بين المفاصل الرئيسية في الجسم. من ناحية أخرى، وبسبب هذا النطاق الكبير من الحركة، فهو غير مستقر نسبيًا وعرضة للإصابة بسهولة. رأس عظم العضد (الكرة) أكبر من مقبس مفصل الكتف الذي يدعمه. لتحقيق الاستقرار في مفصل الكتف، تعمل العضلات والأوتار والأربطة على تثبيت عظام المفصل معًا. يمكن أن تساهم إصابات الإفراط في الاستخدام، والتغيرات التنكسية، وقلة الاستخدام أو ممارسة الرياضة في انهيار الأنسجة، وفقدان الوظيفة، وخلل في العضلات الداعمة.

يتكون الكتف من ثلاثة هياكل عظمية: الترقوة (الترقوة)، لوح الكتف (شفرة الكتف)، وعظم العضد (عظم الذراع)، بالإضافة إلى العضلات والأربطة والأوتار الداعمة. المفاصل بين عظام الكتف تشكل مفاصل الكتف. تسمى مجموعات العضلات والأوتار التي تثبت الكتف بالكفة المدورة. تشمل هذه العضلات العضلة فوق الشوكة، والعضلة تحت الشوكة، والعضلة المدورة الصغيرة، والعضلة تحت الكتفية، وتمسك عظم العضد (الكرة) في الحفرة الحقانية (المقبس).

هناك أنواع عديدة من اضطرابات الكتف. الهدف من هذه المقالة هو تقديم نظرة عامة واسعة على ثلاثة أنواع مختلفة وكيف يمكن للعناية بتقويم العمود الفقري أن تحسن صحة ووظيفة منطقة الكتف.

تشمل بعض العلامات التي تشير إلى احتمال وجود مشكلة في الكتف أو ألم في الكتف وتحتاج إلى مزيد من التقييم: عدم القدرة على حمل الأشياء أو استخدام ذراعك دون ألم، أو ألم عند النوم أو أثناء الراحة، أو ألم مستمر يستمر لأكثر من بضعة أيام، أو عدم القدرة على رفع ذراعك، أو تورم أو كدمات في منطقة الكتف، أو احمرار، أو تغيرات في حجم المفصل، أو غيرها من التغييرات غير العادية الواضحة في منطقة الكتف. قد يكون الألم موضعيًا داخل وحول مفصل الكتف فقط، أو قد ينتشر إلى أسفل الذراع وربما إلى اليد أو إلى منتصف الظهر ومنطقة أسفل الرقبة. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب أمراض المرارة أو الكبد أو القلب أو أمراض العمود الفقري العنقي ألمًا ينتقل إلى الكتف عبر مسارات الأعصاب المختلفة. ومع ذلك، فإن ألم لوح الكتف أو ألم لوح الكتف لديه احتمالية أكبر لأن المشكلة تأتي من العمود الفقري العنقي.

يجب أن يتضمن الفحص الشامل تاريخًا طبيًا، وفحصًا بدنيًا كاملاً، بما في ذلك اختبارات العظام والعصبية، وإذا لزم الأمر، الأشعة السينية وربما اختبارات التصوير المتقدمة لتحديد السبب الدقيق للألم. إذا كان هناك تمزق فمن المرجح أن يكون في أحد أوتار الكفة المدورة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يحدث تمزق في إحدى عضلات الكفة المدورة. الوتر فوق الشوكة هو وتر الكفة المدورة الأكثر شيوعًا. يمكن أن تساعد اختبارات العظام في تحديد أو عزل الأوتار أو الأوتار والعضلات (في حالة الإصابة الخطيرة) التي قد تكون مصابة.

بعض آلام الكتف التي أراها في ممارستي هي التهاب المفاصل، والألم الناتج عن انحطاط القرص العنقي، والكتف المتجمد. في حالات نادرة، يمكن أن يكون سبب آلام الكتف من أمراض أو ورم في الجسم.

التهاب المفاصل

آلام الكتف المفصلية ليست شائعة مثل الأنواع الأخرى. عادة ما يكون تقدميًا ويتطور ببطء مع مرور الوقت. قد تصبح منطقة مفصل الكتف مؤلمة ومتورمة ومتصلبة عندما تتفاقم. يمكن أن يتأثر مفصل الكتف بكل من الروماتيزم والتهاب المفاصل العظمي. انحطاط المفاصل، أو "البلى والتمزق"، هو تآكل تدريجي للغضروف الموجود على الأسطح العظمية للمفصل، مما يؤدي إلى كشف العظام العارية. ومن ناحية أخرى، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض جهازي يسبب التهاب بطانة المفاصل. مع مرور الوقت، يمكن لهذا الالتهاب أن يغزو الغضاريف والعظام ويدمرها. يمكن للتحريك اللطيف بتقويم العمود الفقري للكتف والعمود الفقري، المصحوب بتمديد وتقوية العضلات المحيطة، أن يساعد في علاج الالتهاب وتحسين وظيفة مفصل الكتف. الحفاظ على قوة عضلات الكتف يمكن أن يمنع المزيد من الضمور ويحتمل أن يبطئ المزيد من التغيرات التنكسية. في الحالات الشديدة، قد تكون جراحة استبدال المفاصل خيارًا. التغييرات في النظام الغذائي والمكملات الغذائية قد تكون مفيدة أيضًا.

آلام الرقبة أو انحطاطها

يمكن أن يحدث ألم الكتف نتيجة لتدهور أو إصابة العمود الفقري العنقي أو الصدري. تؤدي الأقراص التنكسية إلى تضييق المساحة المشتركة بين فقرتين، مما يتسبب في زيادة تهيج وضغط الأعصاب في الرقبة أو منطقة منتصف الظهر. تترك هذه الأعصاب منطقة الرقبة أو الجزء العلوي من الظهر وتنتقل إلى الكتفين والذراعين أو تزود العضلات المحيطة بحزام الكتف بالأعصاب. يمكن أن يؤدي هذا النوع من الضرر إلى انتشار الألم إلى منطقة الكتف. في بعض الأحيان يكون ألم الكتف في الواقع نتيجة لمشاكل في الرقبة أو مزيج من عدة مشاكل مختلفة. آلام الرقبة نتيجة للتغير التنكسية شائعة نسبيا. قد ينتشر الألم أو ينتشر إلى لوح الكتف أو إلى أسفل الذراع. قد يعاني المرضى من عدم الراحة في الذراع أو الكتف مثل الألم أو الضعف نتيجة لضغط جذر العصب. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو نوع من التصوير المتقدم المستخدم لتحديد ما إذا كانت الأقراص مصابة أو تم العبث بها. قد تشمل الأعراض آلام الرقبة، وألمًا حول الجزء الخلفي من لوحي الكتف، وعدم الراحة في الذراع مثل الألم أو الخدر أو الضعف، ونادرًا ما تواجه صعوبة في براعة اليد أو المشي. يؤدي علاج مرض القرص التنكسي العنقي إلى نتائج جيدة إلى ممتازة لدى أكثر من 75% من المرضى. يتضمن النهج متعدد التخصصات ما يلي: تعديلات العلاج بتقويم العمود الفقري، والتي يمكن أن تساعد في تقليل التشنجات العضلية وتحسين الحركة. يمكن أن تساعد الحرارة وممارسة الرياضة أيضًا على تحسين الوظيفة واستقرار المنطقة التنكسية. في الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة خيارا.

الكتف المتجمدة

المصطلح الصحيح للكتف المتجمد هو التهاب المحفظة اللاصق. تصبح محفظة الكتف والنسيج الضام حول مفصل الكتف ملتهبة ومتصلبة للغاية. ثم تبدأ الأنسجة في النمو معًا، وتشكل أشرطة غير طبيعية من الأنسجة تسمى الالتصاقات. تسبب هذه الالتصاقات نطاقًا محدودًا من الحركة أو الحركة وألمًا مزمنًا. غالبًا ما يكون الألم عميقًا في مفصل الكتف ويمكن أن يكون أسوأ في الليل. السبب الدقيق للكتف المتجمد ليس مؤكدًا بعد. يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا ومعيقًا، وقد يكون المرضى بطيئين في بعض الأحيان في التعافي. قد يكون للعناية بتقويم العمود الفقري عدد قليل من التطبيقات عندما يتعلق الأمر بالكتف المتجمد. يمكن أن يكون وقائيًا عن طريق الحفاظ على حركة المفصل، بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة، مما قد يقلل من احتمالية حدوث الكتف المتجمد. يمكن لبعض الأمراض مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية أن تؤثر على حركة المفاصل مع مرور الوقت. إذا كنت قادرًا على التحرك بشكل جيد، فقد تتقدم في العمر أيضًا بشكل جيد. يمكن أن تساعد العناية بتقويم العمود الفقري في تحفيز الصحة البدنية ويمكن أن تعوض المضايقات الشائعة المرتبطة غالبًا بالشيخوخة. كعلاج، لا يستخدم المعالجون اليدويون بشكل عام التخدير عند علاج الكتف المتجمد. وبدلاً من ذلك، يستخدمون مجموعة متنوعة من التقنيات لإدارة الألم واستعادة نطاق الحركة والوظيفة في الكتف. غالبًا ما يستخدم المعالجون اليدويون الحرارة والبرودة لتخفيف الألم وإجراء تحريك لطيف لتقويم العمود الفقري للكتف والعمود الفقري، مصحوبًا بتمديد وتقوية العضلات حول الكتف.

هذه نظرة عامة جدًا على ثلاثة أنواع من آلام الكتف. يختلف العلاج من شخص لآخر وقد يشمل: العلاج بتقويم العمود الفقري، والعلاج بالتدليك، وفي الحالات الشديدة الجراحة. تختلف الاستجابة للعلاج وطول المدة التي قد يستمر فيها من شخص لآخر وتعتمد على مدى الضرر. العلاج بتقويم العمود الفقري يمكن أن يكون أسلوبًا آمنًا ولطيفًا وفعالًا للمساعدة في علاج آلام الكتف. كما هو الحال مع أي نوع من المشاكل الصحية، يوصى بمراجعة طبيبك لإجراء تقييم وفحص أكثر تفصيلاً للحصول على توصية علاجية فردية أكثر دقة.

مستوحاة من الدكتور ستايسي بيرك