Πόνος στον ώμο – Μπορεί η Χειροπρακτική να βοηθήσει στον Πόνο στον ώμο;

Πόνος στον ώμο – Μπορεί η Χειροπρακτική να βοηθήσει στον Πόνο στον ώμο;

Τα επώδυνα προβλήματα στον ώμο είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για χειροπρακτικές επισκέψεις για μυοσκελετικά προβλήματα. Η άρθρωση του ώμου είναι η περιοχή του σώματος όπου το βραχιόνιο συνδέεται με την ωμοπλάτη και τους υποστηρικτικούς μύες γύρω από την άρθρωση. Ο ώμος έχει την περισσότερη κίνηση από τις κύριες αρθρώσεις του σώματος. Από την άλλη, λόγω αυτού του μεγάλου εύρους κίνησης, είναι σχετικά ασταθής και εύκολα επιρρεπής σε τραυματισμούς. Η κεφαλή του βραχιονίου (μπάλα) είναι μεγαλύτερη από την υποδοχή της άρθρωσης του ώμου που τη στηρίζει. Για να σταθεροποιηθεί η άρθρωση του ώμου, οι μύες, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι αγκυρώνουν τα οστά της άρθρωσης μεταξύ τους. Οι τραυματισμοί από υπερβολική χρήση, οι εκφυλιστικές αλλαγές και η έλλειψη χρήσης ή άσκησης μπορούν όλα να συμβάλουν στη διάσπαση των ιστών, στην απώλεια λειτουργικότητας και στη δυσλειτουργία των υποστηρικτικών μυών.

Ο ώμος αποτελείται από τρεις οστέινες δομές: την κλείδα (κλείδα), την ωμοπλάτη (ωμοπλάτη) και το βραχιόνιο (οστό του άνω βραχίονα), καθώς και υποστηρικτικούς μύες, συνδέσμους και τένοντες. Οι αρθρώσεις μεταξύ των οστών των ώμων σχηματίζουν τις αρθρώσεις των ώμων. Οι μυϊκές ομάδες και οι τένοντες που σταθεροποιούν τον ώμο ονομάζονται «στροφική μανσέτα». Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν τον υπερακάνθιο, τον υποακάνθιο, τον ελάσσονα και την υποπλάτια, και συγκρατούν το βραχιόνιο οστό (μπάλα) στον βόθρο (υποδοχή).

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαταραχών του ώμου. Ο στόχος αυτού του άρθρου είναι να παρέχει μια ευρεία επισκόπηση τριών διαφορετικών τύπων και πώς η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να βελτιώσει την υγεία και τη λειτουργία της περιοχής του ώμου.

Μερικά σημάδια ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα στον ώμο ή πόνο στον ώμο και χρειάζεστε περαιτέρω αξιολόγηση περιλαμβάνουν: αδυναμία να μεταφέρετε αντικείμενα ή να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας χωρίς πόνο, πόνο κατά τον ύπνο ή την ανάπαυση, επίμονος πόνος που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες, αδυναμία να σηκώσετε το χέρι, πρήξιμο ή μώλωπες στην περιοχή του ώμου, ερυθρότητα, αλλαγές στο μέγεθος της άρθρωσης ή άλλες εμφανείς ασυνήθιστες αλλαγές στην περιοχή του ώμου. Ο πόνος μπορεί να είναι εντοπισμένος και μόνο μέσα και γύρω από την άρθρωση του ώμου, ή μπορεί να ακτινοβολεί κάτω από το χέρι και πιθανώς στο χέρι ή στη μέση πλάτη και κάτω περιοχή του λαιμού. Μερικές φορές η χοληδόχος κύστη, η ηπατική ή η καρδιακή νόσος ή η ασθένεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσουν πόνο που μεταδίδεται στον ώμο μέσω των διαφόρων νευρικών οδών. Ωστόσο, ο πόνος στην ωμοπλάτη ή ο πόνος στην ωμοπλάτη έχει μεγαλύτερη πιθανότητα το πρόβλημα να προέρχεται από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό, πλήρη φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων ορθοπεδικών και νευρολογικών εξετάσεων και, εάν είναι απαραίτητο, ακτινογραφίες και πιθανώς προηγμένες απεικονιστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας του πόνου. Εάν υπάρχει ρήξη, πιθανότατα θα μπορούσε να είναι σε έναν από τους τένοντες του στροφικού πετάλου, περιστασιακά μπορεί να συμβεί ρήξη σε έναν από τους μύες του στροφικού πετάλου. Ο τένοντας του υπερακανθίου είναι ο πιο συχνά σχισμένος τένοντας του στροφικού πετάλου. Οι ορθοπεδικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό ή την απομόνωση του τένοντα ή των τενόντων και των μυών (σε σοβαρό τραυματισμό) μπορεί να τραυματιστούν.

Κάποιος από τους πόνους στον ώμο που βλέπω στο ιατρείο μου είναι η αρθρίτιδα, ο αναφερόμενος πόνος δευτερογενής στην εκφύλιση του αυχενικού δίσκου και ο παγωμένος ώμος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος στον ώμο μπορεί να προκληθεί από παθολογία ή όγκο στο σώμα.

αρθρίτιδα

Ο αρθριτικός πόνος στον ώμο δεν είναι τόσο συχνός όσο οι άλλοι τύποι. Συνήθως είναι προοδευτική και αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Η περιοχή της άρθρωσης του ώμου μπορεί να είναι ευαίσθητη, πρησμένη και δύσκαμπτη όταν επιδεινώνεται. Η άρθρωση του ώμου μπορεί να επηρεαστεί τόσο από ρευματισμούς όσο και από οστεοαρθρίτιδα. Ο εκφυλισμός της άρθρωσης, ή «φθορά», είναι η προοδευτική φθορά του χόνδρου στις οστέινες επιφάνειες της άρθρωσης, εκθέτοντας γυμνό οστό. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, από την άλλη πλευρά, είναι μια συστηματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή της επένδυσης των αρθρώσεων. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η φλεγμονή μπορεί να εισβάλει και να καταστρέψει τον χόνδρο και τα οστά. Η ήπια χειροπρακτική κινητοποίηση του ώμου και της σπονδυλικής στήλης, συνοδευόμενη από τέντωμα και ενδυνάμωση των γύρω μυών, μπορεί να βοηθήσει στη φλεγμονή και να βελτιώσει τη λειτουργία της άρθρωσης του ώμου. Η διατήρηση της δύναμης στους μύες των ώμων μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω ατροφία και δυνητικά να επιβραδύνει περαιτέρω εκφυλιστικές αλλαγές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης μπορεί να είναι μια επιλογή. Οι αλλαγές διατροφής και τα συμπληρώματα μπορεί επίσης να είναι ευεργετικά.

Πόνος στον αυχένα ή εκφύλιση

Ο πόνος στον ώμο μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα εκφυλισμού ή τραυματισμού στην αυχενική ή θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι εκφυλιστικοί δίσκοι στενεύουν τον χώρο της άρθρωσης μεταξύ δύο σπονδύλων, προκαλώντας αυξημένο ερεθισμό και τσίμπημα των νεύρων στον αυχένα ή στη μέση της πλάτης. Αυτά τα νεύρα φεύγουν από την περιοχή του λαιμού ή του άνω μέρους της πλάτης και πηγαίνουν στους ώμους και τα χέρια ή παρέχουν νεύρα στους μύες γύρω από την ωμική ζώνη. Αυτός ο τύπος βλάβης μπορεί να οδηγήσει σε ακτινοβολία πόνου στην περιοχή του ώμου. Μερικές φορές ο πόνος στον ώμο οφείλεται στην πραγματικότητα σε προβλήματα στον αυχένα ή σε συνδυασμό πολλών διαφορετικών προβλημάτων. Ο πόνος στον αυχένα ως αποτέλεσμα μιας εκφυλιστικής αλλαγής είναι σχετικά συχνός. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί ή να εξαπλωθεί στην ωμοπλάτη ή κάτω από το χέρι. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δυσφορία στο χέρι ή στον ώμο, όπως πόνο ή αδυναμία ως αποτέλεσμα συμπίεσης της νευρικής ρίζας. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι ένας τύπος προηγμένης απεικόνισης που χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν οι δίσκοι είναι τραυματισμένοι ή έχουν παραβιαστεί. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα, πόνο γύρω από το πίσω μέρος των ωμοπλάτων, δυσφορία στο χέρι όπως πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία και σπάνια δυσκολία στην επιδεξιότητα των χεριών ή στο περπάτημα. Η θεραπεία της εκφυλιστικής δισκοπάθειας του τραχήλου της μήτρας παράγει καλά έως εξαιρετικά αποτελέσματα σε περισσότερο από το 75% των ασθενών. Μια διεπιστημονική προσέγγιση περιλαμβάνει: Χειροπρακτικές προσαρμογές, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των μυϊκών σπασμών και στη βελτίωση της κινητικότητας. Η θερμότητα και η άσκηση μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση της λειτουργίας και στη σταθεροποίηση της εκφυλιστικής περιοχής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή.

Παγωμένος ώμος

Ο σωστός όρος για τον παγωμένο ώμο είναι η αυτοκόλλητη καψουλίτιδα. Η κάψουλα του ώμου και ο συνδετικός ιστός γύρω από την άρθρωση του ώμου φλεγμονώνονται και γίνονται πολύ δύσκαμπτοι. Οι ιστοί στη συνέχεια αρχίζουν να αναπτύσσονται μαζί, σχηματίζοντας μη φυσιολογικές ζώνες ιστού που ονομάζονται συμφύσεις. Αυτές οι συμφύσεις προκαλούν περιορισμένο εύρος κίνησης ή κίνησης και χρόνιο πόνο. Ο πόνος συχνά γίνεται αισθητός βαθιά στην άρθρωση του ώμου και μπορεί να είναι χειρότερος τη νύχτα. Η ακριβής αιτία του παγωμένου ώμου δεν είναι ακόμη βέβαιη. Μπορεί να είναι πολύ επώδυνο και αναπηρικό και οι ασθενείς μερικές φορές αργούν να αναρρώσουν. Η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να έχει μερικές εφαρμογές όταν πρόκειται για παγωμένο ώμο. Μπορεί να είναι προληπτικό διατηρώντας την κινητικότητα της άρθρωσης, καθώς και αλλαγές στον τρόπο ζωής με υγιεινή διατροφή και άσκηση, που μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης παγωμένου ώμου. Ορισμένες ασθένειες όπως ο διαβήτης και τα καρδιαγγειακά νοσήματα μπορούν να επηρεάσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων με την πάροδο του χρόνου. Εάν είστε σε θέση να κινηθείτε καλά, μπορεί επίσης να γερνάτε καλά. Η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στην τόνωση της σωματικής υγείας και μπορεί να αντισταθμίσει τις κοινές ενοχλήσεις που συχνά σχετίζονται με τη γήρανση. Ως θεραπεία, οι χειροπράκτες γενικά δεν χρησιμοποιούν αναισθητικά κατά τη θεραπεία του παγωμένου ώμου. Αντίθετα, χρησιμοποιούν μια ποικιλία τεχνικών για τη διαχείριση του πόνου και την αποκατάσταση του εύρους κίνησης και λειτουργίας στον ώμο. Οι χειροπράκτες χρησιμοποιούν συχνά ζέστη και κρύο για να ανακουφίσουν τον πόνο και εκτελούν ήπια χειροπρακτική κινητοποίηση του ώμου και της σπονδυλικής στήλης, που συνοδεύεται από τέντωμα και ενδυνάμωση των μυών γύρω από τον ώμο.

Αυτή είναι μια πολύ γενική επισκόπηση τριών τύπων πόνου στον ώμο. Η θεραπεία διαφέρει από άτομο σε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνει: χειροπρακτική φροντίδα, θεραπεία μασάζ και σε σοβαρές περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση. Η ανταπόκριση στη θεραπεία και το χρονικό διάστημα που μπορεί να διαρκέσει διαφέρει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από την έκταση της βλάβης. Χειροπρακτική μπορεί να είναι μια ασφαλής, ήπια και αποτελεσματική προσέγγιση για να βοηθήσει με τον πόνο στον ώμο. Όπως με κάθε είδος προβλήματος υγείας, συνιστάται να επισκεφτείτε το γιατρό σας για μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση και εξέταση για μια πιο ακριβή ατομική σύσταση θεραπείας.

Εμπνευσμένο από τη Δρ Stacey Burke