Bol u ramenu – može li kiropraktika pomoći kod bolova u ramenu?

Bol u ramenu – može li kiropraktika pomoći kod bolova u ramenu?

Bolni problemi s ramenima jedan su od najčešćih razloga posjeta kiropraktičaru zbog mišićno-koštanih problema. Rameni zglob je dio tijela gdje se humerus spaja s lopaticom i potpornim mišićima oko zgloba. Rame ima najviše pokreta od glavnih zglobova u tijelu. S druge strane, zbog tog velikog raspona pokreta relativno je nestabilan i lako se može ozlijediti. Glava nadlaktične kosti (lopta) je veća od čašice ramenog zgloba koji je podupire. Kako bi se stabilizirao rameni zglob, mišići, tetive i ligamenti usidre kosti zgloba zajedno. Ozljede od pretjeranog opterećenja, degenerativne promjene i nedostatak korištenja ili tjelovježbe mogu pridonijeti propadanju tkiva, gubitku funkcije i disfunkciji potpornih mišića.

Rame se sastoji od tri koštane strukture: ključne kosti (ključne kosti), lopatice (lopatice) i humerusa (kosti nadlaktice), kao i potpornih mišića, ligamenata i tetiva. Zglobovi između ramenih kostiju čine ramene zglobove. Skupine mišića i tetive koje stabiliziraju rame nazivaju se "rotatorna manšeta". Ovi mišići uključuju supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis, i drže nadlaktičnu kost (kuglu) u glenoidnoj jami (utičnici).

Postoje mnoge vrste poremećaja ramena. Cilj ovog članka je pružiti široki pregled tri različite vrste i kako kiropraktika može poboljšati zdravlje i funkciju regije ramena.

Neki znakovi da možda imate problema s ramenom ili bol u ramenu i da vam je potrebna daljnja procjena uključuju: nemogućnost nošenja predmeta ili korištenja ruke bez boli, bol tijekom spavanja ili mirovanja, upornu bol koja traje više od nekoliko dana, nemogućnost podizanja ruke, otekline ili modrice u području ramena, crvenilo, promjene u veličini zglobova ili druge očite neobične promjene u području ramena. Bol može biti lokalizirana i samo u ramenom zglobu i oko njega, ili može zračiti niz ruku i možda u šaku ili u srednji dio leđa i donji dio vrata. Ponekad bolesti žučnog mjehura, jetre ili srca ili bolesti vratne kralježnice mogu uzrokovati bol koja se prenosi u rame preko različitih živčanih putova. No kod boli u lopatici ili lopatici veća je vjerojatnost da problem dolazi iz vratne kralježnice.

Sveobuhvatan pregled trebao bi uključivati ​​anamnezu, kompletan fizički pregled, uključujući ortopedske i neurološke testove, i, ako je potrebno, rendgenske snimke i eventualno napredne slikovne testove kako bi se utvrdio točan uzrok boli. Ako postoji pukotina, to bi najvjerojatnije moglo biti u jednoj od tetiva rotatorne manšete, povremeno može doći do puknuća u jednom od mišića rotatorne manšete. Tetiva supraspinatusa je najčešće puknuta tetiva rotatorne manšete. Ortopedski testovi mogu pomoći u određivanju ili izolaciji koja bi tetiva ili tetive i mišići (u ozbiljnoj ozljedi) mogli biti ozlijeđeni.

Neki od bolova u ramenu koje viđam u svojoj praksi su artritis, sekundarna bol zbog degeneracije cervikalnog diska i smrznuto rame. U rijetkim slučajevima, bol u ramenu može biti uzrokovana patologijom ili tumorom u tijelu.

artritis

Artritična bol u ramenu nije tako česta kao druge vrste. Obično je progresivna i razvija se polako tijekom vremena. Područje ramenog zgloba može biti osjetljivo, natečeno i ukočeno kada se stanje pogorša. Rameni zglob može biti zahvaćen i reumatizmom i osteoartritisom. Degeneracija zgloba ili "istrošenost" progresivno je trošenje i kidanje hrskavice na koštanim površinama zgloba, otkrivajući golu kost. S druge strane, reumatoidni artritis je sistemska bolest koja uzrokuje upalu sluznice zglobova. S vremenom ova upala može zahvatiti i uništiti hrskavicu i kost. Nježna kiropraktička mobilizacija ramena i kralježnice, popraćena istezanjem i jačanjem okolnih mišića, može pomoći kod upale i poboljšati funkciju ramenog zgloba. Održavanje snage u mišićima ramena može spriječiti daljnju atrofiju i potencijalno usporiti daljnje degenerativne promjene. U teškim slučajevima, operacija zamjene zgloba može biti opcija. Promjene u prehrani i dodaci prehrani također mogu biti korisni.

Bol u vratu ili degeneracija

Bol u ramenu može se pojaviti kao posljedica degeneracije ili ozljede vratne ili prsne kralježnice. Degenerativni diskovi sužavaju zglobni prostor između dva kralješka, uzrokujući povećanu iritaciju i stezanje živaca u vratu ili srednjem dijelu leđa. Ti živci napuštaju područje vrata ili gornjeg dijela leđa i idu u ramena i ruke ili opskrbljuju živce mišićima oko ramenog obruča. Ova vrsta oštećenja može rezultirati isijavanjem boli u područje ramena. Ponekad je bol u ramenu zapravo posljedica problema u vratu ili kombinacije nekoliko različitih problema. Bolovi u vratu kao posljedica degenerativne promjene relativno su česti. Bol može zračiti ili se širiti u lopaticu ili niz ruku. Pacijenti mogu osjetiti nelagodu u ruci ili ramenu kao što je bol ili slabost kao rezultat kompresije korijena živca. Magnetska rezonancija (MRI) je vrsta naprednog snimanja koja se koristi za određivanje jesu li diskovi ozlijeđeni ili dirani. Simptomi mogu uključivati ​​bol u vratu, bol oko stražnje strane lopatica, nelagodu u rukama poput boli, utrnulosti ili slabosti, a rijetko poteškoće s spretnošću ruku ili hodanjem. Liječenje cervikalne degenerativne bolesti diska daje dobre do izvrsne rezultate u više od 75% pacijenata. Multidisciplinarni pristup uključuje: Kiropraktičke prilagodbe, koje mogu pomoći smanjiti grčeve mišića i poboljšati pokretljivost. Toplina i tjelovježba također mogu poboljšati funkciju i stabilizirati degenerativno područje. U teškim slučajevima, operacija može biti opcija.

Smrznuto rame

Točan izraz za smrznuto rame je adhezivni kapsulitis. Kapsula ramena i vezivno tkivo oko ramenog zgloba postaju upaljeni i vrlo kruti. Tkiva tada počinju rasti zajedno, tvoreći abnormalne trake tkiva koje se nazivaju priraslice. Ove priraslice uzrokuju ograničen raspon pokreta ili kretanja i kroničnu bol. Bol se često osjeća duboko u ramenom zglobu i može biti jača noću. Točan uzrok smrznutog ramena još nije siguran. Može biti vrlo bolno i onesposobljavajuće, a pacijenti se ponekad sporo oporavljaju. Kiropraktička njega može imati nekoliko primjena kada je riječ o smrznutom ramenu. Može biti preventivno održavanjem pokretljivosti zgloba, kao i promjenama načina života uz zdravu prehranu i tjelovježbu, što može smanjiti vjerojatnost pojave smrznutog ramena. Određene bolesti poput dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti mogu s vremenom utjecati na pokretljivost zglobova. Ako se možete dobro kretati, mogli biste i dobro stariti. Kiropraktička njega može pomoći u poticanju fizičkog zdravlja i može ublažiti uobičajene tegobe koje se često povezuju sa starenjem. Kao tretman, kiropraktičari općenito ne koriste anestetike kada liječe smrznuto rame. Umjesto toga, koriste različite tehnike za ublažavanje boli i vraćanje opsega pokreta i funkcije u ramenu. Kiropraktičari često koriste toplinu i hladnoću za ublažavanje boli i provode nježnu kiropraktičku mobilizaciju ramena i kralježnice, popraćenu istezanjem i jačanjem mišića oko ramena.

Ovo je vrlo općeniti pregled tri vrste boli u ramenu. Liječenje se razlikuje od osobe do osobe i može uključivati: kiropraktiku, terapiju masaže, au teškim slučajevima i operaciju. Odgovor na liječenje i duljina njegovog trajanja razlikuju se od osobe do osobe i ovise o opsegu oštećenja. Kiropraktika može biti siguran, nježan i učinkovit pristup za pomoć kod bolova u ramenu. Kao i kod svake vrste zdravstvenog problema, preporuča se konzultirati liječnika radi detaljnije procjene i pregleda radi preciznije individualne preporuke liječenja.

Nadahnuto dr. Stacey Burke