Dolore alla spalla: la chiropratica può aiutare con il dolore alla spalla?

Dolore alla spalla: la chiropratica può aiutare con il dolore alla spalla?

I problemi dolorosi alla spalla sono uno dei motivi più comuni per le visite chiropratiche per problemi muscolo-scheletrici. L'articolazione della spalla è la regione del corpo in cui l'omero si attacca alla scapola e ai muscoli di sostegno attorno all'articolazione. La spalla è quella che ha più movimento tra le principali articolazioni del corpo. D’altra parte, a causa di questa ampia gamma di movimento, è relativamente instabile e facilmente soggetto a lesioni. La testa dell'omero (palla) è più grande dell'incavo dell'articolazione della spalla che la sostiene. Per stabilizzare l’articolazione della spalla, muscoli, tendini e legamenti ancorano insieme le ossa dell’articolazione. Lesioni da uso eccessivo, cambiamenti degenerativi e mancanza di uso o esercizio fisico possono tutti contribuire alla rottura dei tessuti, alla perdita di funzionalità e alla disfunzione dei muscoli di supporto.

La spalla è costituita da tre strutture ossee: la clavicola (clavicola), la scapola (scapola) e l'omero (osso del braccio superiore), oltre a sostenere muscoli, legamenti e tendini. Le articolazioni tra le ossa della spalla formano le articolazioni della spalla. I gruppi muscolari e i tendini che stabilizzano la spalla sono chiamati “cuffia dei rotatori”. Questi muscoli includono il sovraspinato, l'infraspinato, il piccolo rotondo e il sottoscapolare e sostengono l'omero (palla) nella fossa glenoidea (presa).

Esistono molti tipi di disturbi della spalla. Lo scopo di questo articolo è fornire un’ampia panoramica di tre diversi tipi e di come la cura chiropratica può migliorare la salute e la funzione della regione della spalla.

Alcuni segni che potrebbero indicare un problema alla spalla o un dolore alla spalla e che necessitano di un'ulteriore valutazione includono: l'incapacità di trasportare oggetti o di usare il braccio senza dolore, dolore durante il sonno o a riposo, dolore persistente che dura più di qualche giorno, incapacità di sollevare il braccio, gonfiore o lividi nell'area della spalla, arrossamento, cambiamenti nella dimensione dell'articolazione o altri evidenti cambiamenti insoliti nell'area della spalla. Il dolore può essere localizzato e solo all'interno e attorno all'articolazione della spalla, oppure può irradiarsi lungo il braccio ed eventualmente nella mano o nella zona centrale della schiena e nella parte inferiore del collo. A volte la colecisti, malattie del fegato, del cuore o della colonna cervicale possono causare dolore che viene trasmesso alla spalla attraverso le varie vie nervose. Tuttavia, il dolore alla scapola o il dolore alla scapola hanno una maggiore probabilità che il problema provenga dalla colonna cervicale.

Un esame completo dovrebbe includere un’anamnesi, un esame fisico completo, compresi test ortopedici e neurologici e, se necessario, radiografie ed eventualmente test di imaging avanzati per determinare la causa esatta del dolore. Se c'è una lesione, molto probabilmente potrebbe essere in uno dei tendini della cuffia dei rotatori, occasionalmente può verificarsi una lesione in uno dei muscoli della cuffia dei rotatori. Il tendine del sovraspinato è il tendine della cuffia dei rotatori più comunemente lesionato. I test ortopedici possono aiutare a determinare o isolare quale tendine o tendini e muscoli (in caso di lesione grave) potrebbero essere feriti.

Alcuni dei dolori alla spalla che vedo nella mia pratica sono l'artrite, il dolore riferito secondario alla degenerazione del disco cervicale e la spalla congelata. In rari casi, il dolore alla spalla può essere causato da una patologia o da un tumore nel corpo.

artrite

Il dolore alla spalla artritico non è così comune come gli altri tipi. Di solito è progressivo e si sviluppa lentamente nel tempo. L’area dell’articolazione della spalla può essere dolente, gonfia e rigida quando peggiora. L'articolazione della spalla può essere colpita sia da reumatismi che da osteoartrosi. La degenerazione articolare, o “usura”, è la progressiva usura della cartilagine sulle superfici ossee dell’articolazione, esponendo l’osso nudo. L’artrite reumatoide, invece, è una malattia sistemica che causa l’infiammazione del rivestimento delle articolazioni. Nel tempo, questa infiammazione può invadere e distruggere la cartilagine e l’osso. La delicata mobilizzazione chiropratica della spalla e della colonna vertebrale, accompagnata dallo stretching e dal rafforzamento dei muscoli circostanti, può aiutare con l'infiammazione e migliorare la funzione dell'articolazione della spalla. Mantenere la forza nei muscoli della spalla può prevenire ulteriore atrofia e potenzialmente rallentare ulteriori cambiamenti degenerativi. Nei casi più gravi, l’intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione può essere un’opzione. Anche i cambiamenti nella dieta e gli integratori possono essere utili.

Dolore al collo o degenerazione

Il dolore alla spalla può verificarsi a causa di degenerazione o lesione della colonna cervicale o toracica. I dischi degenerativi restringono lo spazio articolare tra due vertebre, provocando una maggiore irritazione e pizzicamento dei nervi nella zona del collo o della parte centrale della schiena. Questi nervi lasciano il collo o la parte superiore della schiena e vanno nelle spalle e nelle braccia o forniscono nervi ai muscoli attorno al cingolo scapolare. Questo tipo di danno può provocare dolore irradiato alla zona della spalla. A volte il dolore alla spalla è in realtà dovuto a problemi al collo o a un mix di diversi problemi. Il dolore al collo a causa di un cambiamento degenerativo è relativamente comune. Il dolore può irradiarsi o diffondersi alla scapola o al braccio. I pazienti possono avvertire fastidio al braccio o alla spalla come dolore o debolezza a causa della compressione della radice nervosa. La risonanza magnetica (MRI) è un tipo di imaging avanzato utilizzato per determinare se i dischi sono danneggiati o manomessi. I sintomi possono includere dolore al collo, dolore intorno alla parte posteriore delle scapole, fastidio al braccio come dolore, intorpidimento o debolezza e raramente difficoltà con la destrezza della mano o nel camminare. Il trattamento della malattia degenerativa del disco cervicale produce risultati da buoni a eccellenti in oltre il 75% dei pazienti. Un approccio multidisciplinare comprende: Aggiustamenti chiropratici, che possono aiutare a ridurre gli spasmi muscolari e migliorare la mobilità. Il calore e l’esercizio fisico possono anche aiutare a migliorare la funzione e a stabilizzare l’area degenerativa. Nei casi più gravi, la chirurgia può essere un’opzione.

Spalla congelata

Il termine corretto per spalla congelata è capsulite adesiva. La capsula della spalla e il tessuto connettivo attorno all’articolazione della spalla si infiammano e diventano molto rigidi. I tessuti iniziano quindi a crescere insieme, formando bande anomale di tessuto chiamate aderenze. Queste aderenze causano una gamma limitata di movimento o movimento e dolore cronico. Il dolore è spesso avvertito in profondità nell'articolazione della spalla e può peggiorare durante la notte. La causa esatta della spalla congelata non è ancora certa. Può essere molto doloroso e invalidante e talvolta i pazienti sono lenti a riprendersi. La cura chiropratica può avere alcune applicazioni quando si tratta di spalla congelata. Può essere preventivo mantenendo la mobilità dell'articolazione, nonché modificando lo stile di vita con una dieta sana ed esercizio fisico, che possono ridurre la probabilità che si verifichi la spalla congelata. Alcune malattie come il diabete e le malattie cardiovascolari possono influenzare nel tempo la mobilità delle articolazioni. Se sei in grado di muoverti bene, potresti anche invecchiare bene. La cura chiropratica può aiutare a stimolare la salute fisica e può compensare i disagi comuni spesso associati all’invecchiamento. Come trattamento, i chiropratici generalmente non usano anestetici quando trattano la spalla congelata. Invece, usano una varietà di tecniche per gestire il dolore e ripristinare la gamma di movimento e la funzione della spalla. I chiropratici usano spesso il caldo e il freddo per alleviare il dolore ed eseguono una delicata mobilizzazione chiropratica della spalla e della colonna vertebrale, accompagnata da allungamento e rafforzamento dei muscoli attorno alla spalla.

Questa è una panoramica molto generale di tre tipi di dolore alla spalla. Il trattamento varia da persona a persona e può includere: cura chiropratica, massoterapia e, nei casi più gravi, intervento chirurgico. La risposta al trattamento e la durata del trattamento varia da persona a persona e dipende dall'entità del danno. Chiropratica può essere un approccio sicuro, delicato ed efficace per alleviare il dolore alla spalla. Come per ogni tipo di problema di salute, si consiglia di consultare il proprio medico per una valutazione e un esame più dettagliati per una raccomandazione terapeutica individuale più precisa.

Ispirato dalla dottoressa Stacey Burke