Schouderpijn – Kan chiropractie helpen bij schouderpijn?
Pijnlijke schouderproblemen zijn een van de meest voorkomende redenen voor chiropractische bezoeken voor problemen aan het bewegingsapparaat. Het schoudergewricht is het deel van het lichaam waar het opperarmbeen zich hecht aan het schouderblad en de ondersteunende spieren rond het gewricht. De schouder heeft de meeste beweging van de belangrijkste gewrichten in het lichaam. Aan de andere kant is het vanwege dit grote bewegingsbereik relatief onstabiel en gemakkelijk vatbaar voor blessures. De kop van het opperarmbeen (bal) is groter dan de kom van het schoudergewricht die deze ondersteunt. Om het schoudergewricht te stabiliseren, verankeren spieren, pezen en ligamenten de botten van het gewricht. Overbelastingsblessures, degeneratieve veranderingen en gebrek aan gebruik of lichaamsbeweging kunnen allemaal leiden tot weefselafbraak, functieverlies...

Schouderpijn – Kan chiropractie helpen bij schouderpijn?
Pijnlijke schouderproblemen zijn een van de meest voorkomende redenen voor chiropractische bezoeken voor problemen aan het bewegingsapparaat. Het schoudergewricht is het deel van het lichaam waar het opperarmbeen zich hecht aan het schouderblad en de ondersteunende spieren rond het gewricht. De schouder heeft de meeste beweging van de belangrijkste gewrichten in het lichaam. Aan de andere kant is het vanwege dit grote bewegingsbereik relatief onstabiel en gemakkelijk vatbaar voor blessures. De kop van het opperarmbeen (bal) is groter dan de kom van het schoudergewricht die deze ondersteunt. Om het schoudergewricht te stabiliseren, verankeren spieren, pezen en ligamenten de botten van het gewricht. Overbelastingsblessures, degeneratieve veranderingen en gebrek aan gebruik of lichaamsbeweging kunnen allemaal bijdragen aan weefselafbraak, functieverlies en disfunctie van ondersteunende spieren.
De schouder bestaat uit drie benige structuren: het sleutelbeen (sleutelbeen), het schouderblad (schouderblad) en het opperarmbeen (bovenarmbeen), evenals ondersteunende spieren, ligamenten en pezen. De gewrichten tussen de schouderbeenderen vormen de schoudergewrichten. De spiergroepen en pezen die de schouder stabiliseren, worden de ‘rotator cuff’ genoemd. Deze spieren omvatten de supraspinatus, infraspinatus, teres minor en subscapularis, en houden het opperarmbeen (bal) in de glenoïdfossa (kom).
Er zijn veel soorten schouderaandoeningen. Het doel van dit artikel is om een breed overzicht te geven van drie verschillende typen en hoe chiropractische zorg de gezondheid en functie van de schouderregio kan verbeteren.
Enkele tekenen dat u mogelijk een schouderprobleem of schouderpijn heeft en verdere evaluatie nodig heeft, zijn onder meer: het onvermogen om voorwerpen te dragen of uw arm te gebruiken zonder pijn, pijn tijdens het slapen of in rust, aanhoudende pijn die langer dan een paar dagen aanhoudt, het onvermogen om uw arm op te tillen, zwelling of blauwe plekken in het schoudergebied, roodheid, veranderingen in de gewrichtsgrootte of andere duidelijke ongewone veranderingen in het schoudergebied. De pijn kan gelokaliseerd zijn en alleen in en rond het schoudergewricht, of kan uitstralen langs de arm en mogelijk naar de hand of naar het middenrug- en ondernekgebied. Soms kunnen galblaas-, lever- of hartaandoeningen of ziekten van de cervicale wervelkolom pijn veroorzaken die via de verschillende zenuwbanen naar de schouder wordt overgebracht. Bij schouderbladpijn of schouderbladpijn is de kans echter groter dat het probleem uit de cervicale wervelkolom komt.
Een uitgebreid onderzoek moet een medische geschiedenis omvatten, een volledig lichamelijk onderzoek, inclusief orthopedische en neurologische tests, en, indien nodig, röntgenfoto's en mogelijk geavanceerde beeldvormende tests om de exacte oorzaak van pijn vast te stellen. Als er een scheur is, kan deze hoogstwaarschijnlijk in een van de pezen van de rotator cuff zitten. Af en toe kan er een scheur optreden in een van de spieren van de rotator cuff. De supraspinatuspees is de meest gescheurde pees van de rotator cuff. De orthopedische tests kunnen helpen bepalen of isoleren welke pees of pezen en spieren (bij een ernstig letsel) gewond kunnen raken.
Een deel van de schouderpijn die ik in mijn praktijk zie, is artritis, doorverwezen pijn secundair aan degeneratie van de cervicale tussenwervelschijven en een frozen shoulder. In zeldzame gevallen kan schouderpijn worden veroorzaakt door een pathologie of tumor in het lichaam.
artritis
Artritis schouderpijn komt niet zo vaak voor als de andere typen. Het is meestal progressief en ontwikkelt zich langzaam in de loop van de tijd. Het gebied rond het schoudergewricht kan gevoelig, gezwollen en stijf zijn als het verergert. Het schoudergewricht kan zowel door reuma als door artrose aangetast worden. Gewrichtsdegeneratie, of ‘slijtage’, is een progressieve slijtage van het kraakbeen op de benige oppervlakken van het gewricht, waardoor bloot bot bloot komt te liggen. Reumatoïde artritis is daarentegen een systemische ziekte die ontsteking van het slijmvlies van de gewrichten veroorzaakt. Na verloop van tijd kan deze ontsteking het kraakbeen en bot binnendringen en vernietigen. Zachte chiropractische mobilisatie van de schouder en de wervelkolom, vergezeld van het strekken en versterken van de omliggende spieren, kan helpen bij ontstekingen en de functie van het schoudergewricht verbeteren. Het behouden van kracht in de schouderspieren kan verdere atrofie voorkomen en mogelijk verdere degeneratieve veranderingen vertragen. In ernstige gevallen kan een gewrichtsvervangende operatie een optie zijn. Dieetveranderingen en supplementen kunnen ook nuttig zijn.
Nekpijn of degeneratie
Schouderpijn kan optreden als gevolg van degeneratie of letsel aan de cervicale of thoracale wervelkolom. Degeneratieve schijven verkleinen de gewrichtsruimte tussen twee wervels, waardoor verhoogde irritatie en beknelling van de zenuwen in de nek of middenrug ontstaat. Deze zenuwen verlaten het nek- of bovenruggebied en gaan naar de schouders en armen of voorzien de spieren rond de schoudergordel van zenuwen. Dit soort schade kan resulteren in uitstralende pijn naar het schoudergebied. Soms is schouderpijn eigenlijk te wijten aan problemen in de nek of een combinatie van verschillende problemen. Nekpijn als gevolg van een degeneratieve verandering komt relatief vaak voor. De pijn kan uitstralen of zich verspreiden naar het schouderblad of langs de arm. Patiënten kunnen arm- of schouderklachten ervaren, zoals pijn of zwakte, als gevolg van compressie van de zenuwwortels. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is een soort geavanceerde beeldvorming die wordt gebruikt om te bepalen of de schijven gewond zijn of dat er mee wordt geknoeid. Symptomen kunnen nekpijn, pijn rond de achterkant van de schouderbladen, ongemak in de armen zoals pijn, gevoelloosheid of zwakte zijn, en in zeldzame gevallen problemen met de handvaardigheid of het lopen. Behandeling van cervicale degeneratieve schijfziekte levert bij ruim 75% van de patiënten goede tot uitstekende resultaten op. Een multidisciplinaire aanpak omvat: Chiropractische aanpassingen, die kunnen helpen spierspasmen te verminderen en de mobiliteit te verbeteren. Warmte en lichaamsbeweging kunnen ook helpen de functie te verbeteren en het degeneratieve gebied te stabiliseren. In ernstige gevallen kan een operatie een optie zijn.
Bevroren schouder
De juiste term voor frozen shoulder is adhesieve capsulitis. Het schouderkapsel en het bindweefsel rond het schoudergewricht raken ontstoken en erg stijf. De weefsels beginnen dan samen te groeien en vormen abnormale weefselbanden die adhesies worden genoemd. Deze verklevingen veroorzaken een beperkt bewegingsbereik en chronische pijn. De pijn wordt vaak diep in het schoudergewricht gevoeld en kan 's nachts erger zijn. De exacte oorzaak van een frozen shoulder is nog niet zeker. Het kan zeer pijnlijk en invaliderend zijn en patiënten herstellen soms langzaam. Chiropractische zorg kan enkele toepassingen hebben als het gaat om frozen shoulder. Het kan preventief zijn door de mobiliteit van het gewricht te behouden, evenals veranderingen in levensstijl met een gezond dieet en lichaamsbeweging, waardoor de kans op een frozen shoulder kan worden verminderd. Bepaalde ziekten zoals diabetes en hart- en vaatziekten kunnen na verloop van tijd de beweeglijkheid van de gewrichten beïnvloeden. Als je goed kunt bewegen, kun je ook mooi oud worden. Chiropractische zorg kan de lichamelijke gezondheid helpen stimuleren en kan de veelvoorkomende ongemakken die vaak met veroudering gepaard gaan, compenseren. Als behandeling gebruiken chiropractors over het algemeen geen verdovingsmiddelen bij de behandeling van een frozen shoulder. In plaats daarvan gebruiken ze een verscheidenheid aan technieken om de pijn te beheersen en het bewegingsbereik en de functie van de schouder te herstellen. Chiropractoren maken vaak gebruik van hitte en kou om pijn te verlichten en voeren zachte chiropractische mobilisatie van de schouder en wervelkolom uit, vergezeld van het strekken en versterken van de spieren rond de schouder.
Dit is een zeer algemeen overzicht van drie soorten schouderpijn. De behandeling varieert van persoon tot persoon en kan bestaan uit: chiropractische zorg, massagetherapie en, in ernstige gevallen, een operatie. De reactie op de behandeling en de duur ervan varieert van persoon tot persoon en is afhankelijk van de omvang van de schade. Chiropractie kan een veilige, zachte en effectieve aanpak zijn om te helpen bij schouderpijn. Zoals bij elk type gezondheidsprobleem wordt aanbevolen om uw arts te raadplegen voor een meer gedetailleerde beoordeling en onderzoek, zodat u een nauwkeuriger individueel behandelingsadvies kunt krijgen.
Geïnspireerd door Dr. Stacey Burke