Bolečine v rami – ali lahko kiropraktika pomaga pri bolečinah v rami?

Bolečine v rami – ali lahko kiropraktika pomaga pri bolečinah v rami?

Boleče težave z rameni so eden najpogostejših razlogov za obisk kiropraktika zaradi težav z mišično-skeletnim sistemom. Ramenski sklep je del telesa, kjer se nadlahtnica pritrdi na lopatico in podporne mišice okoli sklepa. Rama ima največ gibanja med glavnimi sklepi v telesu. Po drugi strani pa je zaradi tega velikega obsega gibanja relativno nestabilen in zlahka nagnjen k poškodbam. Glava nadlahtnice (krogla) je večja od votline ramenskega sklepa, ki jo podpira. Za stabilizacijo ramenskega sklepa mišice, kite in vezi zasidrajo kosti sklepa skupaj. Poškodbe zaradi preobremenitve, degenerativne spremembe in pomanjkanje uporabe ali vadbe lahko prispevajo k razgradnji tkiva, izgubi funkcije in disfunkciji podpornih mišic.

Ramo sestavljajo tri kostne strukture: ključnica (klavikula), lopatica (lopatica) in nadlahtnica (kost nadlakti), pa tudi podporne mišice, vezi in kite. Sklepi med ramenskimi kostmi tvorijo ramenske sklepe. Mišične skupine in kite, ki stabilizirajo ramo, se imenujejo "rotatorna manšeta". Te mišice vključujejo supraspinatus, infraspinatus, teres minor in subscapularis ter držijo nadlahtnico (kroglo) v glenoidni fosi (jamici).

Obstaja veliko vrst motenj ramen. Namen tega članka je zagotoviti širok pregled treh različnih vrst in kako lahko kiropraktična oskrba izboljša zdravje in delovanje ramenskega predela.

Nekateri znaki, da imate morda težave z ramo ali bolečino v rami in potrebujete nadaljnjo oceno, vključujejo: nezmožnost prenašanja predmetov ali uporabe roke brez bolečin, bolečino med spanjem ali mirovanjem, dolgotrajno bolečino, ki traja več kot nekaj dni, nezmožnost dvigovanja roke, oteklino ali podplutbo v predelu ramen, rdečico, spremembe velikosti sklepov ali druge očitne nenavadne spremembe v predelu ramen. Bolečina je lahko lokalizirana in samo v in okoli ramenskega sklepa ali pa seva po roki in morda v roko ali v srednji del hrbta in spodnji del vratu. Včasih lahko bolezen žolčnika, jeter ali srca ali bolezen vratne hrbtenice povzroči bolečino, ki se prek različnih živčnih poti prenaša v ramo. Bolečina v lopatici ali lopatici pa ima večjo verjetnost, da težava izvira iz vratne hrbtenice.

Celovit pregled mora vključevati zdravstveno anamnezo, popoln fizični pregled, vključno z ortopedskimi in nevrološkimi testi ter, če je potrebno, rentgenske žarke in morebitne napredne slikovne preiskave za določitev točnega vzroka bolečine. Če pride do raztrganine, je najverjetneje v eni od kit rotatorne manšete, občasno pa lahko pride do raztrganine v eni od mišic rotatorne manšete. Tetiva supraspinatusa je najpogosteje raztrgana tetiva rotatorne manšete. Ortopedski testi lahko pomagajo ugotoviti ali izolirati, katera tetiva ali kite in mišice (pri resni poškodbi) so lahko poškodovane.

Nekatere bolečine v rami, ki jih opažam v svoji praksi, so artritis, posredovana bolečina, ki je posledica degeneracije cervikalne ploščice, in zamrznjena rama. V redkih primerih lahko bolečino v rami povzroči patologija ali tumor v telesu.

artritis

Artritične bolečine v rami niso tako pogoste kot druge vrste. Običajno je progresivna in se sčasoma razvija počasi. Območje ramenskega sklepa je lahko občutljivo, oteklo in otrdel, ko se poslabša. Ramenski sklep lahko prizadene tako revmatizem kot osteoartritis. Degeneracija sklepa ali »obraba« je progresivna obraba hrustanca na kostnih površinah sklepa, ki razkrije golo kost. Revmatoidni artritis pa je sistemska bolezen, ki povzroča vnetje sklepne sluznice. Sčasoma lahko to vnetje napade in uniči hrustanec in kost. Nežna kiropraktična mobilizacija rame in hrbtenice, ki jo spremlja raztezanje in krepitev okoliških mišic, lahko pomaga pri vnetju in izboljša delovanje ramenskega sklepa. Ohranjanje moči v ramenskih mišicah lahko prepreči nadaljnjo atrofijo in potencialno upočasni nadaljnje degenerativne spremembe. V hujših primerih je lahko operacija zamenjave sklepa možnost. Spremembe prehrane in dodatki so lahko tudi koristni.

Bolečine v vratu ali degeneracija

Bolečina v rami se lahko pojavi kot posledica degeneracije ali poškodbe vratne ali prsne hrbtenice. Degenerativni diski zožijo sklepni prostor med dvema vretencema, kar povzroči povečano draženje in stiskanje živcev v predelu vratu ali srednjega dela hrbta. Ti živci zapustijo vrat ali zgornji del hrbta in gredo v ramena in roke ali oskrbujejo živce do mišic okrog ramenskega obroča. Ta vrsta poškodbe lahko povzroči sevanje bolečine v predel ramen. Včasih je bolečina v ramenih dejansko posledica težav v vratu ali mešanice več različnih težav. Bolečina v vratu kot posledica degenerativne spremembe je relativno pogosta. Bolečina lahko seva ali se razširi v lopatico ali navzdol po roki. Bolniki lahko občutijo nelagodje v rokah ali ramah, kot je bolečina ali šibkost zaradi stiskanja živčnih korenin. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je vrsta naprednega slikanja, ki se uporablja za ugotavljanje, ali so diski poškodovani ali posegani. Simptomi lahko vključujejo bolečine v vratu, bolečine okoli zadnje strani lopatic, nelagodje v rokah, kot so bolečina, otrplost ali šibkost, in redko težave s spretnostjo rok ali hojo. Zdravljenje cervikalne degenerativne bolezni diska daje dobre do odlične rezultate pri več kot 75 % bolnikov. Multidisciplinarni pristop vključuje: Kiropraktične prilagoditve, ki lahko pomagajo zmanjšati mišične krče in izboljšati mobilnost. Toplota in vadba lahko prav tako pomagata izboljšati delovanje in stabilizirati degenerativno območje. V hudih primerih je lahko operacija možnost.

Zamrznjena rama

Pravilen izraz za zamrznjeno ramo je adhezivni kapsulitis. Ramenska kapsula in vezivno tkivo okoli ramenskega sklepa se vnameta in postaneta zelo tog. Tkiva nato začneta rasti skupaj in tvorita nenormalne pasove tkiva, imenovane adhezije. Te adhezije povzročajo omejen obseg gibanja ali gibanja in kronično bolečino. Bolečina se pogosto čuti globoko v ramenskem sklepu in je lahko hujša ponoči. Natančen vzrok za zamrznjeno ramo še ni gotov. Lahko je zelo boleče in onesposobljivo, bolniki pa včasih počasi okrevajo. Kiropraktična nega ima lahko nekaj aplikacij, ko gre za zamrznjeno ramo. Lahko je preventiva z ohranjanjem gibljivosti sklepa, pa tudi s spremembo življenjskega sloga z zdravo prehrano in telesno vadbo, ki lahko zmanjša verjetnost pojava zamrznjene rame. Nekatere bolezni, kot so sladkorna bolezen in bolezni srca in ožilja, lahko sčasoma vplivajo na gibljivost sklepov. Če se lahko dobro giblješ, se lahko tudi dobro staraš. Kiropraktična nega lahko pomaga spodbuditi fizično zdravje in lahko izravna pogoste težave, ki so pogosto povezane s staranjem. Kiropraktiki na splošno ne uporabljajo anestetikov pri zdravljenju zamrznjene rame. Namesto tega uporabljajo različne tehnike za obvladovanje bolečine in obnovitev obsega gibanja in delovanja v rami. Kiropraktiki pogosto uporabljajo toploto in mraz za lajšanje bolečin in izvajajo nežno kiropraktično mobilizacijo rame in hrbtenice, ki jo spremlja raztezanje in krepitev mišic okrog rame.

To je zelo splošen pregled treh vrst bolečin v ramenih. Zdravljenje se razlikuje od osebe do osebe in lahko vključuje: kiropraktiko, masažno terapijo in v hujših primerih operacijo. Odziv na zdravljenje in čas, ki ga lahko traja, se razlikuje od osebe do osebe in je odvisen od obsega poškodbe. Kiropraktika je lahko varen, nežen in učinkovit pristop za pomoč pri bolečinah v ramenih. Kot pri vseh zdravstvenih težavah je priporočljiv obisk pri zdravniku za podrobnejšo oceno in pregled za natančnejše individualno priporočilo zdravljenja.

Navdih dr. Stacey Burke