Axelvärk – kan kiropraktik hjälpa mot axelsmärta?

Axelvärk – kan kiropraktik hjälpa mot axelsmärta?

Smärtsamma axelproblem är en av de vanligaste orsakerna till kiropraktorbesök för rörelseapparatproblem. Axelleden är den del av kroppen där överarmsbenet fäster vid skulderbladet och de stödjande musklerna runt leden. Axeln har mest rörelse av de stora lederna i kroppen. Å andra sidan, på grund av detta stora rörelseomfång, är den relativt instabil och lätt utsatt för skador. Huvudet på humerus (kulan) är större än axelleden som stöder den. För att stabilisera axelleden förankrar muskler, senor och ligament ledens ben tillsammans. Överbelastningsskador, degenerativa förändringar och brist på användning eller träning kan alla bidra till vävnadsnedbrytning, funktionsförlust och dysfunktion av stödjande muskler.

Axeln består av tre benstrukturer: nyckelbenet (nyckelbenet), skulderbladet (skulderbladet) och humerus (överarmsbenet), samt stödjande muskler, ligament och senor. Lederna mellan axelbenen bildar axellederna. De muskelgrupper och senor som stabiliserar axeln kallas "rotatorcuff". Dessa muskler inkluderar supraspinatus, infraspinatus, teres minor och subscapularis, och håller överarmsbenet (kulan) i glenoid fossa (socket).

Det finns många typer av axelbesvär. Syftet med denna artikel är att ge en bred översikt över tre olika typer och hur kiropraktisk vård kan förbättra axelregionens hälsa och funktion.

Några tecken på att du kan ha axelproblem eller axelsmärta och behöver ytterligare utvärdering inkluderar: oförmågan att bära föremål eller använda armen utan smärta, smärta när du sover eller vila, ihållande smärta som varar mer än några dagar, oförmåga att lyfta armen, svullnad eller blåmärken i axelområdet, rodnad, förändringar i ledstorlek eller andra uppenbara ovanliga förändringar i axelområdet. Smärtan kan vara lokaliserad och endast i och runt axelleden, eller så kan den stråla ner i armen och eventuellt in i handen eller i mitten av ryggen och nedre delen av nacken. Ibland kan gallblåsa-, lever- eller hjärtsjukdomar eller cervikal ryggradssjukdom orsaka smärta som överförs till axeln via de olika nervbanorna. Däremot har skulderbladssmärta eller skulderbladssmärta en högre sannolikhet att problemet kommer från halsryggraden.

En omfattande undersökning bör innehålla en sjukdomshistoria, en fullständig fysisk undersökning, inklusive ortopediska och neurologiska tester, och vid behov röntgen och eventuellt avancerade bildundersökningar för att fastställa den exakta orsaken till smärtan. Om det finns en reva kan det med största sannolikhet vara i en av rotatorcuffsenorna, ibland kan en rivning uppstå i en av rotatorcuffmusklerna. Supraspinatus-senan är den vanligaste rivna senan från rotatorcuff. De ortopediska testerna kan hjälpa till att avgöra eller isolera vilken eller vilka senor och muskler (vid en allvarlig skada) som kan vara skadad.

En del av axelsmärtan jag ser i min praktik är artrit, hänvisad smärta sekundärt till cervikal diskdegeneration och frusen axel. I sällsynta fall kan axelsmärta orsakas av en patologi eller tumör i kroppen.

artrit

Artritisk axelsmärta är inte lika vanligt som de andra typerna. Det är vanligtvis progressivt och utvecklas långsamt över tiden. Axelledsområdet kan vara ömt, svullet och stelt när det förvärras. Axelleden kan påverkas av både reumatism och artros. Leddegeneration, eller "slitage", är progressiv förslitning av brosket på ledens benytor, vilket exponerar bart ben. Reumatoid artrit, å andra sidan, är en systemisk sjukdom som orsakar inflammation i slemhinnan i lederna. Med tiden kan denna inflammation invadera och förstöra brosk och ben. Skonsam kiropraktisk mobilisering av axeln och ryggraden, åtföljd av stretching och förstärkning av de omgivande musklerna, kan hjälpa mot inflammation och förbättra axelledens funktion. Att bibehålla styrka i axelmusklerna kan förhindra ytterligare atrofi och potentiellt bromsa ytterligare degenerativa förändringar. I svåra fall kan ledplastik vara ett alternativ. Dietförändringar och kosttillskott kan också vara fördelaktiga.

Nacksmärta eller degeneration

Axelsmärta kan uppstå som ett resultat av degeneration eller skada på hals- eller bröstryggen. Degenerativa skivor smalnar av ledutrymmet mellan två kotor, vilket orsakar ökad irritation och klämning av nerverna i nacken eller mitten av ryggen. Dessa nerver lämnar nacken eller övre delen av ryggen och går in i axlarna och armarna eller tillför nerver till musklerna runt axelgördeln. Denna typ av skada kan resultera i utstrålande smärta till axelområdet. Ibland beror axelvärk faktiskt på problem i nacken eller en blandning av flera olika problem. Nacksmärta till följd av en degenerativ förändring är relativt vanligt. Smärtan kan stråla ut eller spridas in i skulderbladet eller ner i armen. Patienter kan uppleva obehag i armar eller axlar som smärta eller svaghet som ett resultat av nervrotskompression. Magnetisk resonanstomografi (MRT) är en typ av avancerad bildbehandling som används för att avgöra om skivorna är skadade eller manipuleras. Symtomen kan inkludera nacksmärta, smärta runt skulderbladens baksida, obehag i armarna som smärta, domningar eller svaghet, och sällan svårigheter med handskicklighet eller gång. Behandling av cervikal degenerativ disksjukdom ger goda till utmärkta resultat hos över 75 % av patienterna. Ett multidisciplinärt tillvägagångssätt inkluderar: Kiropraktikjusteringar, som kan hjälpa till att minska muskelspasmer och förbättra rörligheten. Värme och träning kan också bidra till att förbättra funktionen och stabilisera det degenerativa området. I svåra fall kan operation vara ett alternativ.

Frusen axel

Den korrekta termen för frusen skuldra är adhesiv kapsulit. Axelkapseln och bindväven runt axelleden blir inflammerade och mycket stela. Vävnaderna börjar sedan växa ihop och bildar onormala vävnadsband som kallas vidhäftningar. Dessa sammanväxningar orsakar begränsat rörelse- eller rörelseomfång och kronisk smärta. Smärtan känns ofta djupt i axelleden och kan vara värre på natten. Den exakta orsaken till frusen axel är ännu inte säker. Det kan vara mycket smärtsamt och invalidiserande och patienter är ibland långsamma att återhämta sig. Kiropraktisk vård kan ha några tillämpningar när det kommer till frusen skuldra. Det kan vara förebyggande genom att bibehålla rörligheten i leden, såväl som livsstilsförändringar med en hälsosam kost och motion, vilket kan minska sannolikheten för att frusen skuldra uppstår. Vissa sjukdomar som diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar kan påverka ledernas rörlighet över tid. Om du kan röra dig bra kan du också åldras bra. Kiropraktisk vård kan hjälpa till att stimulera den fysiska hälsan och kan kompensera de vanliga besvären som ofta förknippas med åldrande. Som behandling använder kiropraktorer i allmänhet inte bedövningsmedel vid behandling av frusen skuldra. Istället använder de en mängd olika tekniker för att hantera smärtan och återställa rörelseomfång och funktion i axeln. Kiropraktorer använder ofta värme och kyla för att lindra smärta och utför skonsam kiropraktisk mobilisering av axeln och ryggraden, åtföljd av stretching och förstärkning av musklerna runt axeln.

Detta är en mycket allmän översikt över tre typer av axelsmärtor. Behandlingen varierar från person till person och kan innefatta: kiropraktisk vård, massagebehandling och i svåra fall operation. Svaret på behandlingen och hur lång tid den kan pågå varierar från person till person och beror på skadans omfattning. Kiropraktik kan vara ett säkert, skonsamt och effektivt tillvägagångssätt för att hjälpa mot axelvärk. Som med alla typer av hälsoproblem rekommenderas det att uppsöka din läkare för en mer detaljerad bedömning och undersökning för en mer exakt individuell behandlingsrekommendation.

Inspirerad av Dr Stacey Burke