Заслужават ли си цената новите биологични лекарства за ревматоиден артрит?

Заслужават ли си цената новите биологични лекарства за ревматоиден артрит?

Стандартната начална терапия за ревматоиден артрит (RA) се състои от метотрексат като модифициращо заболяването антиревматично лекарство (DMARD) и нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID) или ниска доза преднизон. Въпреки че тези лекарства действат до известна степен, те рядко водят до ремисия.

TNF инхибиторите като Enbrel, Humira и Remicade революционизираха нашия подход към RA и позволиха на ревматолозите да поставят пациентите в ремисия.

Високата цена на биологичните агенти доведе до „фармакоикономически“ съображения като фактор, който трябва да се обърне внимание при лечението на пациенти с ревматоиден артрит. Налице е нарастващ обем от данни, потвърждаващи значителните разходни последици от различни артритни състояния. При оценката на стойността на TNF инхибиторите трябва да се вземе предвид клиничната ефективност.

При ревматоидния артрит има нарастващ обем от данни, насочени към потенциалната икономическа ефективност на инхибиторите на TNF. В резултат на тяхната забележителна клинична ефикасност, изглежда, че инхибиторите на TNF могат да имат допълнителна икономическа ефективност при RA.

Голяма част от данните, на които се основава това, идват от проследяването на пациенти, които са участвали в клинични изпитвания с тези агенти през последното десетилетие. Като цяло, промените в здравословното състояние с помощта на специфични количествено измерими показатели за дейностите от ежедневието са показали рентабилност.

Употребата на анти-TNF лекарства и последващото измерване на техния ефект върху функционалната способност създаде възможност за определяне на отговора на лечението по отношение на натрупаните години живот, коригирани спрямо качеството (QALY).

Редица проучвания показват подобрения в работния статус с лечение.

Други проучвания са започнали да изследват ефекта от лечението с TNF инхибитори върху пригодността за заетост; В едно проучване подобно лечение значително подобрява пригодността за заетост и намалява загубените дни от работа.

В допълнение, текущите проучвания разработват модели, които сравняват резултатите при пациенти, способни да работят продуктивно, с това, което би се случило в случай на прогресиращо заболяване и осакатяване. Пациент, който няма достъп до анти-TNF лекарство и става осакатен, не може да бъде положителен производител за икономиката. Освен това ще има отрицателно въздействие върху икономиката под формата на долари, необходими за медицински грижи за този пациент.

За съжаление застрахователните компании, които правят достъпа до тези лекарства по-труден, гледат много късогледо на нещата. Да се ​​надяваме, че по-нататъшни проучвания, документиращи стойността за обществото и хората да останат продуктивни и да имат по-добро качество на живот, ще променят тази ситуация към по-добро.

Вдъхновен от Нейтън Уей