Suche
Mein Konto
Megérik az árát az új biológiai gyógyszerek a rheumatoid arthritis kezelésére?
A rheumatoid arthritis (RA) szokásos kezdeti terápiája metotrexátból, mint betegségmódosító reumaellenes gyógyszerből (DMARD) és vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőből (NSAID) vagy alacsony dózisú prednizonból áll. Bár ezek a gyógyszerek bizonyos mértékig hatnak, ritkán vezetnek remisszióhoz. A TNF-gátlók, például az Enbrel, a Humira és a Remicade forradalmasították az RA-val kapcsolatos megközelítésünket, és lehetővé tették a reumatológusok számára, hogy a betegeket remisszióba helyezzék. A biológiai szerek magas ára „farmakoökonómiai” megfontolásokat hozott, mint olyan tényezőt, amelyet figyelembe kell venni a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kezelésében. Egyre több adat áll rendelkezésre a különböző ízületi gyulladásos betegségek jelentős költségvonzatairól.
Megérik az árát az új biológiai gyógyszerek a rheumatoid arthritis kezelésére?
A rheumatoid arthritis (RA) szokásos kezdeti terápiája metotrexátból, mint betegségmódosító reumaellenes gyógyszerből (DMARD) és vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőből (NSAID) vagy alacsony dózisú prednizonból áll. Bár ezek a gyógyszerek bizonyos mértékig hatnak, ritkán vezetnek remisszióhoz.
A TNF-gátlók, például az Enbrel, a Humira és a Remicade forradalmasították az RA-val kapcsolatos megközelítésünket, és lehetővé tették a reumatológusok számára, hogy a betegeket remisszióba helyezzék.
A biológiai szerek magas ára „farmakoökonómiai” megfontolásokat hozott, mint olyan tényezőt, amelyet figyelembe kell venni a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kezelésében. Egyre több olyan adat áll rendelkezésre, amely megerősíti a különféle ízületi gyulladásos állapotok jelentős költségvonzatait. A TNF-gátlók esetében a klinikai hatékonyságot figyelembe kell venni értékük értékelésekor.
Az RA-ban egyre több adat áll rendelkezésre a TNF-gátlók lehetséges költséghatékonyságáról. Figyelemreméltó klinikai hatékonyságuk eredményeképpen úgy tűnik, hogy a TNF-gátlók költséghatékonysága növelhető RA-ban.
Az adatok nagy része, amelyen ez alapul, azon betegek nyomon követéséből származik, akik az elmúlt évtizedben részt vettek ezekkel a szerekkel végzett klinikai vizsgálatokban. Általánosságban elmondható, hogy az egészségi állapot változásai a mindennapi tevékenységekre vonatkozó, specifikus, számszerűsíthető teljesítménymutatók használatával költséghatékonyságot mutattak.
Az anti-TNF gyógyszerek alkalmazása, majd a funkcionális képességekre gyakorolt hatásuk mérése lehetőséget teremtett arra, hogy a kezelésre adott választ a megszerzett minőségileg korrigált életévek (QALY) alapján határozzuk meg.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a kezelés hatására javul a munkahelyi állapot.
Más tanulmányok elkezdték vizsgálni a TNF-gátló kezelés hatását a foglalkoztathatóságra; Egy tanulmányban az ilyen kezelés jelentősen javította a foglalkoztathatóságot és csökkentette a munkából kiesett napokat.
Emellett a folyamatban lévő tanulmányok olyan modelleket fejlesztenek ki, amelyek összehasonlítják a produktív munkára képes betegek kimenetelét azzal, ami progresszív betegség és nyomorék esetén történne. Az a beteg, aki nem jut hozzá TNF-ellenes gyógyszerhez, és megrokkan, nem lehet pozitív termelő a gazdaság számára. Ezenkívül negatív hatást gyakorolna a gazdaságra a beteg orvosi ellátásához szükséges dollár formájában.
Sajnos azok a biztosítótársaságok, amelyek megnehezítik ezekhez a gyógyszerekhez való hozzáférést, nagyon rövidlátóan látják a dolgokat. Remélhetőleg a további tanulmányok, amelyek dokumentálják a produktív megőrzés és a jobb életminőség értékét a társadalom és az egyének számára, jobbá teszik ezt a helyzetet.
Nathan Wei ihlette