Ar nauji biologiniai vaistai nuo reumatoidinio artrito verti kainos?

Ar nauji biologiniai vaistai nuo reumatoidinio artrito verti kainos?

Standartinį pradinį reumatoidinio artrito (RA) gydymą sudaro metotreksatas kaip ligą modifikuojantis vaistas nuo reumato (DMARD) ir nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU) arba mažos dozės prednizonas. Nors šie vaistai tam tikru mastu veikia, jie retai sukelia remisiją.

TNF inhibitoriai, tokie kaip Enbrel, Humira ir Remicade, pakeitė mūsų požiūrį į RA ir leido reumatologams padėti pacientams pasiekti remisiją.

Didelė biologinių medžiagų kaina sukėlė „farmakoekonominius“ aspektus, kaip veiksnį, į kurį reikia atsižvelgti gydant reumatoidiniu artritu sergančius pacientus. Daugėja duomenų, patvirtinančių reikšmingą įvairių artritinių būklių sąnaudų poveikį. Vertinant TNF inhibitorių vertę, reikia atsižvelgti į klinikinį veiksmingumą.

RA atveju daugėja duomenų apie galimą TNF inhibitorių ekonominį efektyvumą. Dėl jų nepaprasto klinikinio veiksmingumo atrodo, kad TNF inhibitoriai gali turėti didesnį ekonomiškumą sergant RA.

Daugelis duomenų, kuriais tai grindžiama, gaunami stebint pacientus, kurie per pastarąjį dešimtmetį dalyvavo klinikiniuose šių preparatų tyrimuose. Apskritai sveikatos būklės pokyčiai, naudojant specifinius kiekybiškai įvertinamus kasdienės veiklos efektyvumo rodiklius, yra ekonomiškai efektyvūs.

Naudojant anti-TNF vaistus ir vėliau matuojant jų poveikį funkciniams gebėjimams, atsirado galimybė apibrėžti atsaką į gydymą pagal įgytus kokybės koreguotus gyvenimo metus (QALY).

Daugybė tyrimų parodė, kad gydant pagerėjo darbo būklė.

Kituose tyrimuose buvo pradėtas tirti gydymo TNF inhibitoriais poveikis įsidarbinimui; Viename tyrime toks gydymas žymiai pagerino įsidarbinimo galimybes ir sumažino darbo dienas.

Be to, vykstantys tyrimai kuria modelius, kurie lygina pacientų, galinčių produktyviai dirbti, rezultatus su tuo, kas atsitiktų progresuojančios ligos ir suluošinimo atveju. Pacientas, kuris neturi prieigos prie anti-TNF vaisto ir tampa suluošintas, negali būti teigiamas ekonomikos gamintojas. Be to, tai turėtų neigiamą poveikį ekonomikai, nes šio paciento medicininei priežiūrai reikės dolerių.

Deja, draudimo bendrovės, kurios apsunkina prieigą prie šių vaistų, į dalykus žiūri labai trumparegiškai. Tikimės, kad tolesni tyrimai, kuriuose dokumentuojama išlikimo produktyvu ir geresnės gyvenimo kokybės vertė visuomenei ir asmenims, pakeis šią situaciją į gerąją pusę.

Įkvėptas Nathan Wei