Vai jaunās bioloģiskās zāles pret reimatoīdo artrītu ir vērtas?

Vai jaunās bioloģiskās zāles pret reimatoīdo artrītu ir vērtas?

Standarta sākotnējā reimatoīdā artrīta (RA) terapija sastāv no metotreksāta kā slimību modificējoša pretreimatisma līdzekļa (DMARD) un vai nu nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), vai mazas devas prednizona. Lai gan šīs zāles zināmā mērā darbojas, tās reti izraisa remisiju.

TNF inhibitori, piemēram, Enbrel, Humira un Remicade, ir mainījuši mūsu pieeju RA un ļāvuši reimatologiem nodrošināt pacientu remisiju.

Bioloģisko līdzekļu augstās izmaksas ir radījušas “farmakoekonomiskos” apsvērumus kā faktoru, kas jāņem vērā, ārstējot pacientus ar reimatoīdo artrītu. Pieaug arvien vairāk datu, kas apstiprina dažādu artrīta stāvokļu būtisko izmaksu ietekmi. Novērtējot TNF inhibitoru vērtību, jāņem vērā klīniskā efektivitāte.

RA gadījumā ir arvien vairāk datu par TNF inhibitoru iespējamo rentabilitāti. To ievērojamās klīniskās efektivitātes rezultātā šķiet, ka TNF inhibitoriem var būt pieaugoša rentabilitāte RA gadījumā.

Liela daļa datu, uz kuriem tas ir balstīts, ir iegūti no pacientu novērošanas, kuri pēdējo desmit gadu laikā ir piedalījušies klīniskajos pētījumos ar šiem līdzekļiem. Kopumā veselības stāvokļa izmaiņas, izmantojot īpašus kvantitatīvus darbības rādītājus ikdienas dzīves aktivitātēm, ir pierādījušas izmaksu efektivitāti.

Anti-TNF zāļu lietošana un turpmāka to ietekmes uz funkcionālajām spējām mērīšana ir radījusi iespēju definēt atbildes reakciju uz ārstēšanu iegūto kvalitātes koriģēto dzīves gadu (QALY) izteiksmē.

Vairāki pētījumi liecina par darba stāvokļa uzlabošanos ar ārstēšanu.

Citi pētījumi ir sākuši pētīt TNF inhibitoru ārstēšanas ietekmi uz nodarbinātību; Vienā pētījumā šāda ārstēšana ievērojami uzlaboja nodarbinātības iespējas un samazināja darba zaudēšanas dienas.

Turklāt notiekošajos pētījumos tiek izstrādāti modeļi, kas salīdzina produktīvu darbu spējīgu pacientu rezultātus ar to, kas notiktu progresējošas slimības un kropļošanas gadījumā. Pacients, kuram nav pieejamas anti-TNF zāles un kurš kļūst kropls, nevar būt pozitīvs ekonomikas ražotājs. Turklāt tas negatīvi ietekmētu ekonomiku dolāru veidā, kas nepieciešami šī pacienta medicīniskajai aprūpei.

Diemžēl apdrošināšanas kompānijas, kas apgrūtina piekļuvi šīm zālēm, raugās uz lietām ļoti tuvredzīgi. Cerams, ka turpmāki pētījumi, kas dokumentē vērtību sabiedrībai un indivīdiem, saglabājot produktīvu un nodrošinot labāku dzīves kvalitāti, mainīs šo situāciju uz labo pusi.

Iedvesmojoties no Neitana Veja