Merită costul noile medicamente biologice pentru artrita reumatoidă?

Merită costul noile medicamente biologice pentru artrita reumatoidă?

Terapia inițială standard pentru artrita reumatoidă (AR) constă în metotrexat ca medicament antireumatic modificator de boală (DMARD) și fie un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), fie prednison în doză mică. Deși aceste medicamente funcționează într-o oarecare măsură, rareori duc la remisie.

Inhibitorii de TNF, cum ar fi Enbrel, Humira și Remicade, au revoluționat abordarea noastră asupra RA și au permis reumatologilor să pună pacienții în remisie.

Costul ridicat al agenților biologici a adus considerații „farmacoeconomice” ca factor care trebuie abordat în tratamentul pacienților cu poliartrită reumatoidă. Există un număr tot mai mare de date care confirmă implicațiile semnificative ale costurilor diferitelor afecțiuni artritice. Pentru inhibitorii de TNF, eficacitatea clinică trebuie luată în considerare atunci când se evaluează valoarea lor.

În RA, există un număr tot mai mare de date care abordează potențiala rentabilitate a inhibitorilor TNF. Ca rezultat al eficacității lor clinice remarcabile, se pare că inhibitorii de TNF pot avea o rentabilitate incrementală în PR.

Multe dintre datele pe care se bazează acest lucru provin din urmărirea pacienților care au participat la studii clinice cu acești agenți în ultimul deceniu. În general, modificările stării de sănătate folosind măsuri de performanță cuantificabile specifice pentru activitățile din viața de zi cu zi au demonstrat rentabilitatea.

Utilizarea medicamentelor anti-TNF și măsurarea ulterioară a efectului acestora asupra capacității funcționale a creat oportunitatea de a defini răspunsul la tratament în termeni de ani de viață ajustați în funcție de calitate (QALY) câștigați.

O serie de studii au arătat îmbunătățiri ale stării de muncă cu tratament.

Alte studii au început să examineze efectul tratamentului cu inhibitori de TNF asupra capacității de angajare; Într-un studiu, un astfel de tratament a îmbunătățit semnificativ capacitatea de angajare și a redus zilele pierdute de la muncă.

În plus, studiile în curs dezvoltă modele care compară rezultatele pacienților capabili să lucreze productiv cu ceea ce s-ar întâmpla în caz de boală progresivă și invaliditate. Un pacient care nu are acces la un medicament anti-TNF și devine infirm nu poate fi un producător pozitiv pentru economie. În plus, ar exista un impact negativ asupra economiei sub formă de dolari necesari pentru îngrijirea medicală pentru acest pacient.

Din păcate, companiile de asigurări care îngreunează accesul la aceste medicamente au o viziune foarte miop asupra lucrurilor. Sperăm că studiile suplimentare care documentează valoarea pentru societate și indivizi a rămâne productiv și a avea o calitate mai bună a vieții vor schimba această situație în bine.

Inspirat de Nathan Wei