ممارسة الرياضة تمنع الوفاة المبكرة بسبب التهاب المفاصل

ممارسة الرياضة تمنع الوفاة المبكرة بسبب التهاب المفاصل

إذا انتبهت إلى أحدث النتائج الصحية، فأنت تعلم بالفعل أن نمط الحياة الخامل وانخفاض اللياقة البدنية، وهما سمتان يميزان العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل، تزيد من فرص إصابة الشخص بالعديد من الأمراض المزمنة القاتلة، بما في ذلك مرض الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وربما السكتات الدماغية والسرطان. وكما تعلمون أيضًا، فإن مرض الشريان التاجي، الذي يسبب النوبات القلبية، هو السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ومعظم الدول الصناعية الأخرى. على الرغم من أنك قد لا تموت بالضرورة كنتيجة مباشرة لالتهاب المفاصل، إلا أنها يمكن أن تقودك إلى نمط حياة مميت. الأشخاص الذين يستخدمون التهاب المفاصل كذريعة لرفع أقدامهم وتدليل أنفسهم لتذكر أيامهم من المرجح أن يقللوا من عدد تلك الأيام.

في عام 1987، قام الدكتور كينيث باول وزملاؤه في مراكز السيطرة على الأمراض في أتلانتا بفحص أكثر من 40 دراسة تحظى باحترام كبير والتي بدأت في وقت مبكر من عام 1950. وكان هدف المجموعة هو تقييم كيف وما إذا كانت التمارين الرياضية يمكن أن تمنع الوفيات الناجمة عن أمراض القلب. وخلص الباحثون إلى أن الخمول البدني عامل خطر قوي للإصابة بأمراض القلب المبكرة مثل عامل الخطر التقليدي الذي نسمعه كثيرًا عن تدخين السجائر وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. منذ نشر الدكتور باول المراجعة، تم الانتهاء من العديد من الدراسات الرئيسية الأخرى التي تدعم بقوة استنتاجات مجموعة باول. قامت إحدى هذه الدراسات، وهي الدراسة الطولية لمركز التمارين الرياضية، بفحص أكثر من 13000 مريض من الذكور والإناث الأصحاء في Cooper Clinic الذين تراوحت لياقتهم الهوائية من منخفضة إلى متوسطة إلى عالية. وأظهرت نتائج المتابعة لمدة 8 سنوات لهؤلاء المرضى البالغ عددهم 10,224 من الذكور و3,124 من الإناث أن معدلات الوفيات بين الأشخاص غير الأكفاء زادت بشكل حاد مقارنة بأولئك الذين يتمتعون بلياقة بدنية متوسطة وعالية. ولأن الإحصائيات تم تعديلها حسب العمر، فقد تم تحييد عمر الشخص كعامل في وفاته. هناك أدلة دامغة على أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تقلل من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب بنسبة 50٪ تقريبًا.

كيف ينطبق هذا على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل؟

حتى الآن، لم تدرس أي دراسة على وجه التحديد كيف يمكن للتمارين الرياضية أن تغير، للأفضل أو للأسوأ، خطر وفاة الشخص المصاب بالتهاب المفاصل قبل الأوان بسبب أمراض القلب. ومع ذلك، وبالنظر إلى أن العديد من المشاركين الأكبر سنا في الدراسات المذكورة أعلاه عانوا بلا شك من هشاشة العظام (نظرا لأن هذا يكاد يكون عالميا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما)، فإن إجراء دراسة مخصصة بالكاد يبدو ضروريا. يبدو من المنطقي افتراض أن الأشخاص المصابين بهشاشة العظام والذين يمارسون الرياضة بانتظام لديهم نفس انخفاض خطر الوفاة بسبب أمراض القلب مثل الأشخاص النشطين الذين لا يعانون من هذه الحالة. يبدو هذا أكثر منطقية لأنه لا يوجد اتصال مباشر بين هشاشة العظام، التي يتم وضعها في الجهاز العضلي الهيكلي، ومرض الشريان التاجي، الذي يشارك فيه نظام القلب والأوعية الدموية.

أما التهاب المفاصل الروماتويدي فهو أمر آخر. مرض الشريان التاجي هو السبب الرئيسي للوفاة في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، وكذلك في عموم السكان. لذلك، من المرجح أن تقلل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام من خطر الوفاة المبكرة لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. ومع ذلك، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي لا يحد من أضراره على الجهاز العضلي الهيكلي. وفي الحالات المتقدمة، يمكن أن يتأثر الجلد والقلب والرئتين والجهاز العصبي والعينين والدم والأوعية الدموية والطحال والغدد الليمفاوية. بعض هذه المضاعفات، والتي تسمى مجتمعة المضاعفات النظامية لأنها تؤثر على أجهزة الأعضاء المختلفة في جميع أنحاء الجسم، قد تزيد من خطر وفاة الشخص قبل الأوان. ولذلك، فإن تأثير ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على خطر الوفاة بسبب هذه المضاعفات المنهجية لا يزال غير معروف جزئيًا.

ومن الواضح أنه لا يزال يتعين إجراء قدر كبير من الأبحاث في هذا المجال. تلقي دراسة صغيرة مدتها 9 سنوات على 75 مريضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي أجراها باحثون في كلية الطب بجامعة فاندربيلت، مزيدًا من الضوء على الوضع. خلال فترة الدراسة، توفي 20 من أصل 75 شخصًا تم اختبارهم. كانت أسباب الوفاة مشابهة لتلك الموجودة في عموم السكان، لكن الباحثين فوجئوا بنتيجة واحدة محددة: انخفاض الأداء يزيد من خطر وفاة مريض التهاب المفاصل الروماتويدي ثلاث مرات خلال فترة الدراسة. واستندت القدرة الوظيفية على قدرة الموضوع

أ) النهوض من الكرسي، والمشي مسافة 25 قدمًا، ثم الجلوس على الكرسي خلال فترة زمنية معقولة

ب) التراجع عن خمسة مفاتيح وإعادتها في أسرع وقت ممكن.

ويعتقد الباحثون أن الارتباط بين الأداء المنخفض والوفاة المبكرة "يثير إمكانية العلاج العدواني لتحسين الأداء في التهاب المفاصل الروماتويدي". الطريقة الواضحة لتحقيق ذلك هي من خلال برنامج تمرين منتظم.

مستوحاة من أزوان عزيز عبد