Az asztma nem kontrollálható

Az asztma nem kontrollálható

Az Egyesült Királyságban elképesztően 5,4 millió ember szenved asztmában. Az asztma olyan betegség, amely úgy tűnik, a modern nyugati társadalom része, és amelynek előfordulása az 1970-es évek óta növekszik.

Bár az asztmás halálozási arány csökkent, ennek csak az az oka, hogy az asztmát ma már jobban kezelik. A különféle kezelések sokkal hatékonyabban tudják kordában tartani a szélsőségesebb lehetőségeket. Az asztma azonban továbbra is olyan betegség, amely pusztító hatással lehet bárki életére.

Az elemzés rávilágít a betegség néhány fontos aspektusára:

• Az esetek fele 10 év alatti gyermekeknél fordul elő.

• Ebben a korcsoportban kétszer annyi férfi érintett, mint nő.

• Az érintett felnőttek 60%-a nő.

• Ha egy szülő asztmás, a gyermeke körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki asztmában, mint azoknál a gyerekeknél, akiknek a szülei nem asztmásak.

• A gyakrabban tisztítószereket használó háztartásokba született gyermekek kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek tartós zihálástól.

Jelenleg nincs egyértelmű tettes az asztma okát illetően. Sok gyanúsítottat javasoltak: környezetszennyezés, dohányzás, modern életvitel, központi fűtés, házi por, testmozgás. Ezek egyike sem az asztma kiváltó oka – vagy asztmás rohamot váltanak ki, vagy olyan környezeti feltételeket teremtenek, amelyek elősegítik az asztmás rohamot. Nem ezek a fő okai az asztmás betegeknek.

Van azonban egy lehetséges tettes, aki felett némi gyanú lóg; olyan, amely korábban közvetetten érintett volt, de soha nem vizsgálták meg alaposan. A meghallgatás során számos kulcskérdéssel szeretnék foglalkozni.

Mi az oka annak, hogy valaki asztmában szenved?

Egy viszonylag új érv az asztma okával kapcsolatban a tisztítószerek fokozott használatáról szól, és azzal érvel, hogy az egyre sterilebb otthonaink azt jelentik, hogy nem tudjuk kifejleszteni azt az immunitást, amelyet korábban a baktériumoknak való kitettség révén szereztünk.

Azt állítom azonban, hogy a probléma sokkal közvetlenebb.

Röviden, az asztma azért jelentkezik, mert fehérítőt (nátrium-hipokloritot) öntünk le a WC-n; Hagyjuk végezni a dolgát, néha egy éjszakára, aztán túl gyakran használjuk a WC-t anélkül, hogy először öblítenénk.

A vizelet (ammóniával) és fehérítő keveréke reakcióba lép, és kis adag klóramint szabadít fel, amit belélegezve károsítjuk a tüdőnket.

Rendszeres ismétlés esetén a károsodás jelentőssé válik.

Sérült/legyengült tüdőnk kevésbé robusztussá és érzékenyebbé válik a környezetünkre. Azok a triggerek, amelyekre korábban nem reagáltunk volna, hirtelen nagyobb hatással vannak ránk. Egyesek számára ezeknek a kiváltó tényezőknek való kitettség asztmás rohamhoz vezet, és tüdejük érintett állapota sebezhetőbbé teszi őket a belélegzett levegő elemeinek támadásával szemben.

Továbbra is kérdéses, hogy a tüdő valóban károsodott-e, vagy egyszerűen megnövekedett védekezési rendszert alakítanak ki, azaz gyorsabban reagálnak egy észlelt fenyegetésre. Ez fontos megállapítás lehet, mivel meghatározná a gyógyulás útját azoknak az embereknek, akik már szenvednek asztmától. Ha az előbbi, a tüdőt fizikailag meg kell javítani; Ha ez utóbbi áll fenn, elegendő lehet az átképzés vagy a rehabilitáció.

Miért szenvednek egyesek többet, mint mások? Miért szenvednek egyesek, mások miért nem?

Két alapvető oka van annak, hogy a szenvedésnek különböző szintjei vannak;

Először is, az emberek különböző szintű kitettséggel rendelkeznek. Nyilvánvaló, hogy minél nagyobb a kitettség, annál nagyobb a kockázat. A háztartások különböző mennyiségű tisztítószert használnak; különböző erősségű tisztítószerek, ezeknek a tisztítószereknek különböző felhasználási területei. Expozíciós szintjeink eltérőek.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy nemcsak több háztartási tisztítószert, köztük fehérítőt használunk, hanem a takarítás fizikai feladatához való hozzáállásunk is megváltozott. Kevesebb időt töltünk a takarítással, és ehelyett azt hisszük, hogy ugyanolyan hatékonyan tudunk tisztítani, ha vegyszereket dobunk a problémába. A fehérítőt a kézi tisztítás helyett azonnal a WC-be helyezzük, hogy megtisztítsuk.

Másodszor, eltérő érzékenységgel rendelkezünk. Az, hogy az emberek különböző mértékben és mélységben szenvednek az asztmától, különböző szervezeti mechanizmusainknak köszönhető. A tüdőkárosodás növeli az asztma kockázatát, de hajlamosnak kell lennie erre az érzékenységre.

Fájdalom, éhség, hideg, fáradtság – mindannyian másképp éljük meg ezeket. Ami az egyik ember számára hidegkamra lehet, az tökéletesen megfelel a másiknak; Egy éjszakán át tartó álmatlanság az egyik embert kimerítheti, míg a másik megbirkózik anélkül, hogy másképp érezné magát. A mi tüdőnk is hasonlóan működik. Tüdőnk mérete, hatékonysága és érzékenysége változó. Bármilyen tüdőkárosodás hatékonyan megváltoztatja a rúd magasságát. Csökkenti a teljesítményüket, és ezért csökkentheti az olyan anyag expozícióját is, amelyre szükségünk van az asztmás reakció kiváltásához.

Azt is figyelembe kell vennünk, hogy egy személy étrendje befolyásolhatja a vizeletben lévő ammónia mennyiségét, és ezért fokozottan veszélyezteti az asztma kialakulását? Tudjuk, hogy a spárga magas ammóniatartalmú. Hasonlóképpen, a kiszáradás és a bakteriális fertőzések (különösen a nőknél) növelhetik az ammóniaszintet.

Mi okozza a tüdőkárosodást?

Májunk a szervezetünkben lévő ammóniát karbamiddá alakítja, amely aztán a vizelettel ürül ki. Ez a vizeletünkben lévő ammónia nátrium-hipoklorittal (fehérítővel) keveredve klóraminokat termel, amelyek belélegezve károsítják a tüdőnket.

Természetesen a napi mosakodásunk során kitett dózis kicsi, de mégis káros ránk nézve. Bármit is teszünk, ha elég gyakran tesszük, annak meglesz a hatása.

Olyan, mint egy szolárium: túl sok, túl gyakran, és fennáll a bőrrák kialakulásának kockázata. A klóraminoknak való ismételt expozíció károsítja tüdőnk működését.

Miért olyan gyakori az asztma gyermekeknél?

A gyermekek tüdeje sokkal kisebb és érzékenyebb, mert még fejlődik. Ezért érzékenyebbek a károsodásra.

Figyelembe kell vennünk a klóraminoknak való kitettségüket is.

Sok háztartás megengedi, hogy a fehérítő egy éjszakán át a WC-ben ázzon. Reggel elsőként a hatéves Tommy kel fel, aki kötelességtudóan kimegy a WC-re, és kap egy klóramint.

Azok a fiúk, akik kisebbek és közvetlenül a vécécsésze fölött állnak, sokkal nagyobb adag klóramint kapnak, ezért többet lélegeznek be. Ez alátámasztja azt a bizonyítékot, hogy a gyermekek körében több fiú szenved asztmában, mint lány.

A károsodás kumulatív, így a tüdőkárosodás az életkorral egyre gyakoribb. Ahogy a fiúk nőnek, az orrában csökken a klóramingázhoz való közelségük, míg a nőstények a WC-n ülve sokkal közelebb maradnak. Ez magyarázatot adhat arra, hogy az életkor előrehaladtával több nőnél alakul ki asztma, mint férfiaknál. Az is fontos lehet, hogy kissé általánosítva és sztereotipizálva, mivel a legtöbb WC-tisztítást a nők végzik, ezáltal potenciális kitettségük magasabb.

Vannak más klóramin-expozíciós források, amelyek tüdőkárosodást okoznak?

Hasonló klór alapú tisztítószert használnak az uszodákban. A vizelettel és izzadsággal kombinált klór itt is klóramin gázt szabadít fel, amelyet az emberek belélegeznek. Egy uszodában minden vizelet jelentősen felhígul. Azonban még mindig ott van, és az ismételt expozíció hozzájárulhat a tüdő károsodásához. Ez az oka annak, hogy olyan sok úszó szenved asztmában.

Hogyan próbáljuk meg gyógyítani az asztmát?

Először is meg kell szüntetni a probléma okát, biztosítva, hogy tudtunkon kívül ne termeljünk és ne tegyük ki magunkat klóraminoknak. Ez megakadályozza a tüdőkárosodást, és kevésbé leszünk fogékonyak az asztmára.

Ami a korrekciós kezelést illeti, illetve azt, hogy meg tudjuk-e gyógyítani a már asztmás betegeket, olyan kezelésekre van szükségünk, amelyek vagy a tüdő erősítését célozzák, vagy olyan kezelésekre, amelyek megváltoztatják a tüdő működését, hogy kevésbé reagáljanak az asztmát kiváltó tényezőkre. A tüdő védekező mechanizmusát úgy tervezték, hogy figyeljen egy adott támadást, de ha a kiváltó invázió egy másik úton történik, akkor észrevétlen maradhat. A tüdő ekkor nem kerül védekező bezáródásba.

Ez az elmélet, amely szerint a klóramin belélegzése az asztma oka, további vizsgálatokat igényel. Bár egyértelmű a gyanú, ez még nem vízhatlan ügy. Mindent meg kell tennünk, hogy lezárjuk ezt az ügyet.

Steve David Oxley ihlette